[간호] 위암

목차

1. 위암의 정의
2. 발생빈도
3. 발생원인
4. 발생기전
5. 증상과 증후
6. 치료와 간호중재

본문내용

1. 위암의 정의

위암은 위가 시작되는 분문부에서 십이지장으로 이행되면서 끝나는 유문부사이 어느 곳에서든 발생할 수 있다. 위의 점막 세포에서 발생한 암세포는 점막-->점막하층-->근육층-->장막층을 따라서 깊이 파고들고 심하면 위벽을 뚫고 주위에 있는 다른 장기까지 침범하게 된다. 조기위암은 암이 위의 점막층 또는 점막하층에만 국한되어 있는 경우를 말하며 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우는 진행위암이라고 한다.

2. 발생빈도

우리나라에서도 1988년도부터 전체 사망원인 중 암이 제1위를 차지하게 되었고, 그 중 위암의 경우 구미 선진국에서는 감소되고 있는 추세이나, 아직도 한국, 일본 등에서는 가장 많은 빈도를 차지하고 있다. 서울지역 암등록소(1992-95)에 따르면 암환자의 23%(남자 24.7%, 여자 17.3%)가 위암 환자로 보고된다. 발병 평균 연령은 54세이며 대부분이 40~60대이나 20대의 젊은 사람들에서 발견된 경우도 3%가량 되며 남자에서 여자보다 2배로 발생빈도가 높다.

3. 발생원인

1) 식이성 발암물질(Dietary carcinogen)
식이중화학적 발암물질 75～85%를 차지한다.
질산염은 실온에서 또는 구강내 혹은 장내 세균의 작용에 의하여 아질산염으로 전환되는 데, 위장내에서 음식에 풍부하게 포함된 아민(amine)이나 아마이드(amide)기와 결합하여 질산나이트로조(N-nitroso)화합물, 특히 나이트로사마이드(nitrosamide)를 생성하는데 이 성분이 주요한 발암물질로 작용한다.
․Polycyclic hydrocarbons
․말려서 간한 고기, 연기에 구운 생선, 육류, 양배추
․정제 안된 자연소금, 고춧가루 : 그 자체가 발암성을 지니고 있지는 않으나 염분과 고춧 가루의 과다섭취는 위점막에 손상을 계속주어 결과적으로 위내 발암물질의 작용을 돕게 되는 보조 발아물질의 역할함

참고자료

· 서울대학교의과대학(편자) - 1996 - 전정판 소화기학 서울대학교 의과대학편 - 서울대학교출판부 - P86∼94
· 서만정 - 1986 - 최신치료 위 암 - 도서출판 고려의학 - P3