[모성 지침서, 수문사, 실습 전 학습]모성간호학 실습지침서(실습전학습)-수문사,박춘화 외5명

소개

모성간호학 실습지침서 내용입니다.

목차

임부간호
1. 임신이 특성
1) 임부의 생리적 변화
(1) 자궁(크기, 위치, 자궁내막 변화)
(2) 임신동안 경관 변화
(3) 질과 외음부 변화
(4) 유방
(5) 복벽
(6) 심혈관계
(7) 호흡기계
(8) 비뇨기계
(9) 위장계
(10) 근골격계
(11) 피부계
(12) 내분비계
2) 임부의 사회∙심리적 변화
2. 임신의 증후와 증상
(1) 추정적 증후(Presumptive sign)
(2) 가정적 증후(Probable sign)
(3) 확정적 증후(Positive sign)
3. 산전관리(임부∙태아 건강사정)
(1) 태아 심박동(Fetal Heart Sound)
(2) 태동(Fetal Movement)
(3) 자궁저부 높이(Height of Fundus)
(4) 초음파 태아사정
(5) NST/CST 결과해석
(6) 레오폴드씨 복부 촉진법
(7) 임신 중 신체검진
4. 유산(Abortion)
(1) 유산의 종류는 무엇이 있는가?
(2) 유산의 증상은 무엇인가?
(3) 유산의 관리는 어떻게 하는가?
5. 자궁 외 임신(Ectopic pregnancy)
(1) 자궁 외 임신의 원인과 부위는 무엇인가?
(2) 자궁 외 임신의 증상은 무엇인가?
(3) 자궁 외 임신의 관리는 어떻게 하는가?
6. 자궁 경관무력증(Incompetent cervix, IIOC)
(1) 경관무력증의 원인은 무엇인가?
(2) 경관무력증 수술방법은 무엇인가?
(3) 경관무력증 관리는 어떻게 하는가?
7. 전치태반(Placenta previa)
(1) 전치태반의 원인과 유형은 무엇인가?
(2) 전치태반의 증상은 무엇인가?
(3) 전치태반의 진단적 검사는 무엇인가?
(4) 전치태반의 관리는 어떻게 하는가?
8. 태반조기 박리(Abruptio placenta)
(1) 태반조기 박리 원인과 유형은 무엇인가?
(2) 태반조기 박리 증상은 무엇인가?
(3) 태반조기 박리의 합병증은 무엇인가?
(4) 태반조기 박리의 관리는 어떻게 하는가?
9. 임신성 고혈압(Pregnancy induced hypertension, PIH)
(1) 임신성 고혈압의 유형은 무엇인가?
(2) 임신성 고혈압 증상은 무엇인가?
(3) 임신성 고혈압의 관리는 어떻게 하는가?
(4) MgSO4 중독 증상은 무엇인가?
(5) HELLP Syndrome이란 무엇인가?
10. 임신성 당뇨병(Gestational Diabetes Mellitus)
(1) 임신이 당뇨병에 미치는 영향은 무엇인가?
(2) 당뇨병이 임신에 미치는 영향은 무엇인가?
(3) 당뇨병의 진단은 어떻게 하는가?
(4) 당뇨병의 관리는 어떻게 하는가?
11. 조기진통(Preterm Labor)
(1) 조기진통의 증상은 무엇인가?
(2) 조기진통의 관리는 어떻게 하는가?
12. 조기파막(Premature Rupture of Membrane)
(1) 조기파막의 증상은 무엇인가?
(2) 조기파막의 관리는 어떻게 하는가?
산부간호
1. 정상분만과 관련하여 다음 용어를 설명하시오.
(1) 분만시작에 관한 이론은 무엇인가?
(2) 분만 1기에서 4기까지를 구별하시오.
(3) premonitory signs을 쓰시오.
(4) mechanism of labor은 무엇인가?
(5) 회음절개술의 종류 및 장∙단점을 나열하시오.

정중선 절개술
중측방 절개술
장점
효과적이고 쉽게 회복되며 일반적으로 통증이 덜하다. 그리고 감염과 혈액손실이 적다.
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본문내용

(1) 조기파막의 증상은 무엇인가?
조기파막이란 분만이 시작되기 전에 파수되는 것을 말한다. 또한 만삭 임신전 파막이 되는 경우를 만삭전 조기파막(preterm premature rupture of membrane, PPROM)이라고 구분하기도 한다. 파막된 4시간 이후부터 융모양막염(chorioamnionitis)이 발생될 수 있다. 임신말기에 파수 될 경우에는 파수된 후 24시간 이내에 80~90%가 분만을 시작하게 되고, 임신말기 이전에는 조기파수된 며칠 혹은 몇 주간 이후에 분만이 시작된다.
(2) 조기파막의 관리는 어떻게 하는가?
임신말기(38주 이후)인 경우에는 아두가 고정되어 있고 다른 이상이 없을 때 관장을 해주고 24시간 기다려 보아 분만의 진전이 없으면 유도 분만을 시키도록 한다. 양수를 관찰하면서 자주 패드를 갈아주고 체온, 맥박을 4시간마다 측정하고 태아심음, 혈압, 단백뇨 등을 매일 검사한다. 조산이 예상되는 경우에는 조산아 간호가 가능한 병원으로 옮긴다. 그리고 간호사는 되도록 내진은 피한다. 또한 침대에 눕혀 안정을 시키고, 항생제 투여를 시작할 수도 있으나 가능한 한 균배양검사 후 저항력 검사의 소견에 따라서 결정한다. 염증의 증세가 있거나 양수색깔이 변한 상태라면 산후 72시간 이내에 산부가 패혈증에 빠질 수 있으므로 옥시토신 투여로 무조건 유도분만을 시도한다. 이때에 분만의 진전이 없으면 제왕절개 하도록 해야 한다. 조기파막이 되면 분만 후 균 감염, 분만중단, 자궁파열, 병리적 수축륜 형성 등으로 분만이 지연될 수도 있고 태아 패혈증, 조산, 제대탈출의 위험이 있으므로 적절한 간호가 시행되어야 한다.

참고자료

· 없음