[성인간호학] 폐암 케이스

소개

약물에 대해서 자세히
나와있고
검사그림도 삽입되어있습니다.
간호진단도 잘정리된 자료입니다.

목차

1) 간호력(Nursing History)
2) 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
⑴ 빈도
⑵ 폐암 분류
⑵ 원인
⑶ 자연경과
(4) 분류
【임상 증상 및 진단】
【치료 Treatment】
【 간호 중재, Nursing】
3) 대상자의 간호과정 (Nursing Process for This Case)
4) 투약 (Medication and Fluid Administration)
5) 진단적 검사

본문내용

과거력 -> 20여년 전 Dilated cardiomyopathy(확장성 심근병) 진단을 받음
-> 4년 전 heart transplantation을 받고 외래로 진찰을 받아 오고 있었다.
Hyperglycemia (고혈당증): NIDDM + Hypertension = Po medication 유지
Multiple GB stone 진단 받음
입원 동기: 2000년 1월경에 기침과 객담이 간간히 배출되었고 2002년 10월 17일에 hemoptysis로 응급실 경유하여 입원함
질병 진행 과정: 2001년 12월에 X-ray 상으로 No active lung lesion in both lungs 였으나 hemoptysis로 입원하여 CT상 RUL lung mass(+) (T3N2Mx) 확인되었다. GIST(위장기 질암)이 확 인되어 11월 11일에 Stomach wedge resertion(위상부 10× 10cm)을 시행하였다. PFT(Pulmonary funtion test 시행한 결과 FEV(노력호기량, 정상 4~6/L)가 1.22L로 수술을 시행하지 못하고
항암요법과 방사선요법으로 치료계획중임.

2) 질병에 대한 기술 (Description of Disease)

【병인론: Pathothysiolgy】

⑴ 빈도

폐암은 1930-1940년대부터 급격히 늘기 시작하여 1950년대 후반에는 이미 미국, 영국 등 선진국에선 남성암 중 제1위가 되었고, 이후에도 급격히 증가하고 있다. 미국에서는 여성에서도 1960년대 후반이후 급격히 증가하여 1987년에는 드디어 유방암을 추월하여 남녀 공히 제1위 암이 되었다.
폐암의 발병률은 남자가 여자에 비해 많으나 남녀비는 1970년의 5:1에서 1982년에는 2.5:1로 변화하는 등 여자의 발병률이 높아지고 있다. 우리나라에서도 폐암은 근래에 급격히 증가하고 있으며, 1988년 통계에 의하면 남성의 암 사망중 3위, 여성에서는 4위를 차지하고 있다. 1992년 이후로는 암 발생률이 위암에 이어 폐암이 제2위의 암이 되었다.

⑵ 폐암 분류

폐종양은 폐나 또는 종격동에서 발생되는 원발성 종양과 다른 곳에서 전이되어 오는 속발성 종양이 있으며 양성일 수도 있고 악성인 수도 있다.

(악성 폐종양: benign lung tumors)

양성 폐종양은 원발성 폐종양의 10%이하를 차지하며 종양이 자라면서 주 기관지를 폐색시켜 사망한다. 양성 폐종양의 대부분이 악성으로 가는 바로 전 단계의 종양이므로 양성종양이 아니라 악성으로 생각해야 한다. 양성 종양이 중앙에 발생하면 발견하기 쉽진 않지만 자라면서 공기의 흐름을 서서히 막기 때문에 점차 호흡곤란을 유발시킨다.
폐의 말초 부위에 있을 때는 진단하기가 어렵다. 양성 폐종양인지 또는 다른 고립성 폐결절인지 감별해야 한다. 양성 폐종양 중 기관지 선종군이 50%를 차지한다. 기관지 선종은 폐나 간, 심장판막 등으로 전이가 잘 되며 fiberscope을 통해 중앙에 있는 선종은 쉽게 볼 수 있고 조직생검도 할 수 있다. 여자와 남자의 발생률은 같고 35~45세 사이에 많이 발생한다. 그 외 bronchial carcinoid tumor, bronchial cyst adenoma, mucoepidermoid tumor, pulmonary hamartoma는 대개 폐 말초 부위에 발생하고 남자에게<font color=aaaaff>..</font>

참고자료

· 성인 간호학 상 1 (1999) 서문자 외 7인, 수문사
· 성인 간호학 상 2 (1999) 서문자 외 7인, 수문사
· 간호 진단과 계획, 2001, 서울대학교 병원, 서울대학교 출판부