신체사정

소개

신체사정만을 한 것입니다.

목차

없음

본문내용

신장 160 cm
체중 64kg (환의 입은 상태)
맥박 74 회/분 (요골맥박, 규칙적임)
호흡 18회/분 (규칙적임)
혈압 130/90 mmHg (오른쪽팔 누운자세)
체온 36.7℃ (액와체온)

의식상태 명료함 (장소, 사람, 시간에 대한 지남력 있음)
외형상 건강상태 건강함
스트레스 증상 우울해 한다.
전반적인 피부 색깔 전체적으로 노란빛
체 형 대칭적이며 키가 낮고 어깨폭이 좁은 데 비하여 몸통이 굵은 비만형
전반적인 지방분포 전체적으로 살이 붙었으나 특히 아래복부에 축적이 많다.
자 세 앉아있을 때 어깨를 내려 등이 구부정한 자세
걸음걸이 팔의 좌우로 움직이는 것이 적으며 보폭이 좁고 느리다.
운 동 성 의기소침한 행동으로 일상생활 운동만 함.
행동범위, 강도 모든 관절에 ROM은 정상이고, 수술한 왼쪽 팔만 제외하면 강도 양호
의복, 매무새, 개인위생 의복에 음식물 자국이 있으나 개인위생은 양호함.
몸의 냄새, 호흡시 냄새 개인위생이 양호에 몸에서 냄새는 안 남.
호흡시에는 특이한 냄새 없음
열굴 표정(휴식시) 먼 산을 바라보는 모습으로 의기소침해 보인다.
행동, 감정 다소 행동이 위축되어 있으며 우울한 감정이다.
말하는 것 말은 어휘나 문장구조는 적절함. 목소리는 작고 속도도 느리다.

참고자료

· 건강사정 김영경외 현문사
· 건강사정 김금순외 서울대학교