[간호학과] 신생아 case study

목차

case에 대한 개괄적 요약
자료수집 방법
Lab. Data analysis
Nursing Promblem List & Cue Grouping
간호과정 기록지

본문내용

8. Case에 대한 개괄적 요약 :
김귀O 애기는, 재태기간은 31주 4일로 내원 전 새벽 5시경 산모가 PROM되면서 Abdomen pain이 있어 중앙 산부인과를 거쳐 본원 산부인과로 transfer 되어 PM 4시에 NSVD을 하여 태어났다. 출생당시의 체중이 1660g, 신장이 43cm, 두위가 28cm, 흉위가 27cm으로 재태기간에 따른 분류에 의해 AGA로 속한다. APGAR score 는 1분에 6점 5분후에 8점으로 기록 (activity가 약간 떨어지고, skin color가 약간 pale하였다.) 아기의 전체적인 모습은 외형적으로 기형 및 외상은 없었지만, 육안으로 볼 때 작아 보였다. 보육기 안에서 생활하고 있으며, 미숙아의 전형적인 외모인 솜털이 많으며, 주름이 많고, 건조하였다. 호흡수 46회/분, 맥박 140회/분, 체온은 36.5℃이다. NPO, 복부팽만, 흉부견축 2~3finger 보임, icteric color(황달) chest까지 나타남. 호흡기계에서는 surfactant 저하로 RDS, HMD(Hyaline Membrane Disease) grade Ⅰ-Ⅱ나타내고 있다. 심혈관계에서는 호흡능력 감소 - 낮은 산소 농도 - 태아순환 지속⇒ O2 therapy를 받고 있다. 위장관계에서는 sucking reflex, swallowing reflex 저하로 IV hydration 중이다.
T-bilirubin
정상수치
0.1-1.2
6/9결과
4.33mg/dL
6/14결과
12.46
T-bilirubin 수치가 위와 같고 jaundice 가 관찰되며 photo therapy(광선요법)을 실시하고 있다. 광선요법 실시로 안대로 눈을 가리고 있다.
이런 복합적인 문제를 가진 아기에게 제일 중요한 문제는 호흡문제라고 생각한다. 그래서 아이는 oxyceter를 monitoring 하고 있었다.
※참고문헌
* 가족중심의 아동간호학 I (1998, 현문사, 조결자외)
* 아동간호학(하권) (1999, 신광출판사, 김계숙외)
* 아동간호학 ( 1994, 수문사, 하영수외)
* 아동간호학 I (2002, 수문사, 홍경자외 )
* 아동간호학(총론) (1999, 수문사, 김미예외)
* 소아과학 (2001, 대한교과서, 홍창의)

참고자료

· 없음