[간호학]COPD (만성폐쇄성 폐질환)

소개

만성폐쇄성폐질환과 관련된 자료입니다.
많은 도움이 되시길 바래요.

목차

1.개인력
2.과거력&현병력
3.간호력
4.신체검진
5.문헌고찰 VS Case
6.혈액검사
7.약물요법
8.간호과정

본문내용

1. 개인력
74세 된 남자환자 김OO씨는 슬하에 2남 2녀를 두고 있으며 현재는 부인과 단 둘이 생활하고 있다. 시골에서 중학교를 졸업한 후 서울로 상경해 10년 넘게 섬유회사를 다니며 돈을 모았다. 당시 열악한 근무환경으로 인해 감기와 폐렴을 자주 앓았고 결핵을 진단받아 치료하였다. 그 후 30년 넘게 택시운전을 하였고 그 외에는 비교적 건강하게 지낸 편이었다.

2. 과거력&현병력
김OO씨는 50년 전 Tb를 앓은 후 3년 정도 약물치료를 받았으며, 20년 전 △△대학병원에서 Asthma 진단 받은 과거력이 있다. 10년 전부터는 고혈압으로 본원에서 약물치료 받고 있다. 내원 3일 전에는 더운 곳에서 하루 종일 육체노동 하다가 dyspnea 악화되어 참고 지내던 중 증상이 subside 되지 않아 04년 8월 7일 본원 ER통해 admission하셨다. 내원 당시 심한 호흡곤란과 청색증을 보이며 손과 발에 부종이 나타났다. 현재 진단으로 COPD, Asthma, Hypertension이 있다.

3. 간호력
Asthma 진단 받기 전 30년 동안 하루 한 갑 이상 담배를 피웠고, 술은 한달에 한 두번 소주 반 병정도 마신다. 특별히 가리는 음식은 없고 대 소변 보는데 곤란함 없었다. 평소에 7시간 이상씩 주무시며 수면양상에 변화도 없었다. 가족 중 큰아들을 가장 의지하며 큰아들과 좋은 유대관계를 유지하고 있다.

4. 신체검진
․ 체중:72kg ․ 신장:168cm
․ v/s BP:160/95 P:112회 R:32회 BT:36.8℃
․ 피부: 얼굴에는 청색증(cyanosis) 나타남
․ 눈: pupil reflex 정상, 상안검 주위 부종 보임
․ 흉부: 앙와위에서 호흡곤란 증세 보이며, 흉곽은 barrel chest 모양으로 숨쉴
때마다 보조 근육 이용하며 어깨 들썩거리며 호흡함
․ 복부: 모양은 대칭적이며 장음이 감소되어있음
․ 비뇨기계: color는 진하며 거품이 섞여 있고 oliguria보임
․ 사지: 상․하지 부종 보임, 하지보다는 상지에 부종이 더 심함

참고자료

· 없음