[간호학] 호흡기 간호

소개

호흡기 장애 대상자에 대한 일반적인 간호중재에 대한 보고서입니다.

목차

◐ 서 론 ◑

◐ 본 론 ◑
1. 호흡기계 공통 중재
1) 기도 유지 방법
(1) 기침
(2) 기도 습화 방법
*가습요법(Humidity therapy)
*분무요법(Aerosol therapy: nebulizer)
(3) 폐활량계(Incentive spirometry)
(4) 흉부물리요법(Chest physiotherapy)
*두드리기(Chest percussion)
*진동(Chest vibration)
*체위배액(Postural drainage)
(5) 부적절한 환기를 도와주는 호흡운동
2) 산소요법(Oxygen therapy)
(1) 잠재적인 합병증
(2) 산소전달체계(Oxygen delivery system)
*고유량 및 저유량 체계(High-flow and Low-flow systems)
*간호관리
*고압산소요법
3) 인공기도(Artificial airways)
(1) 구강 및 비강기도
*구강기도(Oral airways)
*비강기도(Nasal airways)
(2) 기관 내관(Endotracheal tubes)
*적응증
*기관내관 커프
(3) 흡인(Suctioning)
*구강흡인
*기관흡인
*합병증
4) 기계환기(Mechanical ventilation)
(1) 기계환기 적용방법
(2) 간헐적 양압환기(IPPB, Intermittent positive pressure breathing)
2. 호흡계 질병에 따른 중환자 간호
1) 급성 호흡부전
(1) 중환기 간호중재
(2) 퇴원기 간호중재
2) 급성 호흡곤란 증후군
(1) 중환기 간호중재
(2) 퇴원기 간호중재
3) 흉막협동
(1) 간호계획
(2) 간호중재
4) 폐수술
(1) 간호계획
(2) 간호중재

◐ 결 론 ◑

본문내용

◐ 본 론 ◑

1. 호흡기계 공통 중재
1) 기도 유지 방법
생산적인 기침유도를 돕는 방법에는 가습요법, 분무요법, incentive spirometry, 흉부 물리요법 그리고 호흡운동이 있다.
(1) 기침
①기침 : 고압상태의 폐로부터 큰 소리를 내면서 공기가 갑자기 배출되는 것
②후두, 기관, 기관 분지점 내의 감각섬유가 자극됨으로써 시작
③성문폐쇄과 흉곽내 압력의 증가에 기인함
④한달 이상 지속되는 만성적이고 마른 기침, 또는 밭은 기침은 반드시 의사의 진찰을 받도록 함
⑤지속적인 가래가 섞이지 않은 기침 치료 : 진해제 처방
⑥기침의 효율성 : 기침의 peak flow rate 혹은 호기력에 비례
⑦기침훈련 위해 환자가 깊은 호흡으로 기도 통해 객담과 이물질 배출하는데 요구되는 호기력 충분히 발휘할 수 있어야 함
이를 돕기 위해 기관지 확장제, 거담제, 또는 항생제가 투여되기도 함
⑧힘있는 기침은 기흉, 뇌내압 혹은 안구내압의 상승과 같은 합병증을 초래할 수도 있음
(2) 기도 습화 방법
*가습요법(Humidity therapy)
①기계적 장치 혹은 인공적인 기구를 통해 흡입가스의 습도를 높여주는 것
②수분교환의 결핍은 기관이나 큰기관지 점막의 건조를 초래하여 감염 및 점액 제거의 감소를 일으킴
③가습요법은 진하고 끈적끈적한 분비물을 묽게 하여 효과적인 기침을 통해 배출되기 쉽도록 큰 기도로 이동하게 해줌
④체위배액과 같은 다른 방법과 함께 이용되기도 함
*분무요법(Aerosol therapy: nebulizer)
①호흡기계를 투과할 수 있을 정도로 아주 미세한 입자 형태의 수분이나 약물을 폐내 깊숙하게 전달하는 방법.
②기능
- 분무된 입자들은 수축된 기도를 열리게 하고 객담의 생성을 증가
- 투여되는 약물에 따라 분무요법은 기관지 확장 또는 객담 청소와 같은 기능 수행
③폐쇄된 기도 개방, 기관지 경련 예방, 객담배출 증가로 기도 청결 도모를 위해 국소적으로 약물을 투여하는 수단으로 이용
④기관지 경련을 유발 할 수 있으므로 천식 환자와 같이 기도의 민감성이 높은 환자에게 금기

참고자료

· 1. 성인간호학 2 - 현문사, 2000, 김조자외
· 2. 셋째판 성인간호학 上 - 수문사, 1996, 서문자 외
· 3. 최신 임상간호 매뉴얼 - 현문사, 1997, 씨그마학회
· 4. Essential of Clinical Nursing 임상간호의 핵심Ⅱ - 도서출판 한우리