성인간호학 호흡기 질환 간호과정 리포트
- 최초 등록일
- 2023.02.19
- 최종 저작일
- 2022.12
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목차
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호평가
본문내용
주관적 자료
“숨 쉬기가 너무 힘들어요.”
“기침이 시작하면 멈추기가 어렵고, 끈적거리는 가래가 나와요.”
“똑바로 누우면 기침이 심해져서 잠을 잘 수가 없어요.”
객관적 자료
- 78세 M B씨 COPD 진단 후 내원
- 과거력: 결핵
- 개인력: 흡연(30년)
- 주호소: 호흡곤란, 발작성 기침, 화농성 객담
- 신체검진: 술통형흉곽, 폐 타진 시 과다공명, 촉진 시 촉각진탕음
- V/S: 혈압 110/70mmHg, 체온 37.4℃, 맥박: 98회/min, 호흡수 26회/min, SpO2 88%
- ABGA 검사: pH 7.32, PaCO2 50mmHg, PaO2 85mmHg, HCO3- 26mEq/L
- 혈액검사: 백혈구(WBC) 15,000/mm2, 적혈구(RBC) 3.8☓106/mm6, 혈색소(Hb) 13.0g/dL, Hct 39%
- PFT: FEV1/FVC 70%
내릴 수 있는 간호진단
- 기관지 수축과 관련된 가스교환장애
참고 자료
없음