십이지장암(Duodenal cancer) 호스피스 케이스스터디/간전이,복수,모르핀 통증관리/임상검사 변화표,CT판독,간호과정 2개

소개

본 자료는 십이지장의 악성신생물(Duodenal cancer)로 간 전이와 대량의 복수가 동반된 호스피스 환자를 대상으로 한 실제 임상 기반 케이스스터디입니다. 문헌고찰부터 건강력, 임상검사 결과 해석, CT 판독 내용, 투약, 간호과정 적용 및 평가까지 케이스스터디에 필요한 전 과정을 체계적으로 포함하고 있습니다. 특히 날짜별 임상검사 수치의 변화 비교표와 복부 CT 판독 내용, Morphine을 활용한 암성 통증 관리 간호과정은 일반적인 케이스 자료에서 보기 어려운 구성입니다. 간호진단은 NANDA 근거를 기반으로 ‘악성 병변과 관련된 만성통증’, ‘침상안정 및 복수와 관련된 피부 통합성 장애의 위험성’ 2가지를 상세히 적용하였으며, 수행과 평가까지 구체적으로 작성되어 있어 간호과정 작성에 큰 도움이 됩니다. 암, 호스피스, 복수, 간전이, 통증 관리, 욕창 예방 등 다양한 학습 주제를 한 번에 다룰 수 있는 완성도 높은 케이스 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1)진단명
2)정의 및 특성
3)원인
4)증상 및 징후
5)진단 검사
6)간호 계획/중재

Ⅱ. 건강력
1) 일반적 사항
2) 건강력
3) 과거력
4) 가족력
5) 과거의 건강 문제

Ⅲ. 임상검사(병리)

Ⅳ. 투약

Ⅴ. 간호과정 적용
1) 주요 간호 문제
2) 우선적 간호 문제의 간호과정 적용

본문내용

본 케이스는 십이지장의 악성신생물로 진단받고 간 전이, 담도 스텐트 삽입 상태, 대량의 복수, 폐렴, 심방세동, 뇌경색증 등의 복합적인 건강 문제를 가진 호스피스 환자를 대상으로 작성되었다. 환자는 만성적인 암성 통증을 호소하였으며, Morphine을 이용한 통증 조절이 지속적으로 이루어지고 있었다. 또한 복수와 전신 쇠약으로 인해 침상 안정 상태가 유지되며 피부 통합성 장애 및 욕창 발생 위험이 매우 높은 상태였다. 본 자료에는 문헌고찰, 건강력, 통증 사정, 배설 및 활동 상태, 인지 및 의사소통 상태 등 전반적인 건강 사정이 포함되어 있으며, CBC, Diff.count, Blood chemistry, Urinalysis 등의 임상검사 결과를 정상치와 비교하여 임상적 의의를 상세히 해석하였다. 특히 날짜별 검사 수치 변화표를 통해 빈혈의 진행, 염증 수치 상승, 저알부민혈증 악화, 간기능 저하, 응고 지연 등의 변화를 한눈에 확인할 수 있도록 정리하였다. CT 판독 결과를 기반으로 간 전이, 복수, 담도 폐쇄, 문맥 혈전 등의 병태생리를 간호와 연결하여 설명하였다. 간호과정에서는 NRS 통증 사정, 활력징후 모니터링, 반좌위 유지, 보호자 교육 등을 포함한 만성통증 간호와, 2시간마다 체위 변경, 욕창 방지 매트리스 적용, 피부 사정, 보호자 교육을 포함한 피부 통합성 장애 위험성 간호를 구체적으로 제시하였다. 수행과 평가까지 포함되어 있어 실제 케이스 작성에 바로 활용 가능하다.

참고자료

· 성인간호학 2, 수문사, 김숙영 외 공저