[중환자실 케이스스터디] 중환자실 케이스스터디 폐렴

소개

저희 중환자실 교수님이 정말 깐깐하기로 소문나신
분이라서 죽도록 열심히 했답니다

특히 우리반 담당교수님이라서
열심히 할수 밖에 없었꾸요~

하나 하나 자세하게 했으니까 절대로 후회는 안하실 거구요,,,

교수님께 칭찬까지 받았으니
말 다한거죠? ㅋㅋ

거짓말 안보테서 2틀밤을 꼬박새고 한것이니
믿고 사가셔도 될듯하네요~

목차

폐렴 문헌고찰

환자 개인력
현병력(①발병시부터 중환자실 입실 전까지의 경과
②입실후 현재까지의 경과③주 증상)

과거력
환자 사정
진단적 검사와 그 의의
간호문제
간호과정 4개

본문내용

) 간호계획
① 매시간 V/S을 측정한다
② 호흡깊이, 호흡음, 호흡수를 사정한다
③ 기침과 심호흡을 자주 하도록 격려한다
④ 기침시 아픈 부위(흉부)를 지지해준다
⑤ 금기가 아니라면 하루에 3-4L의 수분을 섭취하도록 한다.
⑥ 구강간호를 실시한다
⑦ 발한, 발열, 호흡곤란 때문에 일어나는 수분소실을 방어하기 위해서 수분섭취를 증가 시킨다
⑧ 호흡기 분비물 배출이 용이하도록 2시간마다 체위를 변경시킨다(mental alert)
⑨ 금기가 아니라면 반좌위를 취해준다.
⑩가스교환을 방해하는 남아있는 분비물을 제거하기위해 suction을 1~2/hr 로 시행한다.
⑪거담제를 투약한다.
⑫분비물을 이동시키고 기관지 벽에서 떨어지도록 체위배액과 흉부타진을 시행한다.
⑬산소요구도, 기도흡인의 필요성을 사정한다.
⑭입술을 오므리고 하는 호흡, 복식호흡, 간헐적 양압호흡법을 교육한다.
⑮가습기를 환자 가까이에 제공한다.
객담의 양, 농도, 색깔을 관찰하고 기록한다.
객담을 삼키지 말고, 효과적인 기침을 하여 배출하도록 가르친다.
처방된 기관지 확장제를 이용한 nebulizer therapy를 시행한다.
호흡곤란이 심해지지 않는 범위내에서 호흡운동을 교육한다.

참고자료

· 없음