승모판 협착증 (mitral stenosis) - 성인간호학 케이스스터디

소개

승모판 협착증 (mitral stenosis) 을 주제로한 성인간호학 케이스스터디입니다.

문헌고찰 일부, 진단검사, 약물은 표로 정리되어있어 가독성이 좋습니다.

간호진단 3가지에 대한 간호과정이 수록되어있습니다.

각 진단에 장기목표 1개, 단기목표 3개가 포함되어있으며, 수행내용과 결과, 목표달성여부 모두 포함하고 있는 케이스스터디입니다.

목차

I. < 질병 문헌 고찰 : <mitral stenosis 승모판 협착증>
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호
8. 출처

II. <대상자 정보>
1. 일반적 정보
2. 현병력
3. 과거력
4. 진단검사
5. 약물치료

III. <간호과정 - 3개>

본문내용

1. 정의
좌심방과 좌심실 사이에 있는 승모판막이 잘 열려지 않으며 좁아지는 질환
2. 병태생리
▪1단계 : 혈류방해
좁아진 판막으로 인하여 좌심방에서 좌심실로 혈액 유입이 제한되어 좌심실의 전부하 감소 및 심박
출량 저하가 초래된다
▪2단계 : 좌심실 압력 상승
좌심실로 내려가지 못한 혈액이 좌심방에 정체되어 좌심방 내 혈압이 급격히 상승하고 좌심방이 확
장 및 비대된다. 혈류 정체로 인하여 혈전 형성 위험이 높아지며 부정맥이 흔히 발생된다. ▪3단계 : 폐울혈 및 고혈압
좌심방 압력이 후방으로 전달되어 폐정맥압, 폐모세혈관압이 상스앟며 폐에 혈액이 축적되고 이로
인하여 호흡곤란, 기침이 발생한다
▪4단계 : 우심부전 발생
폐동맥 고혈압이 지속적될 경우 우심실이 높은 저항에 대하여 수축하며 이에 따라 우심실 비대 및
기능부전이 발생한다.
3. 원인
대부분 후천천 요인에 의하여 발생한다. 90% 이상의 원인은 류마티스열이다. 류마티스 열은 아동기의 목감기의 후유증으로 나타난다. 류마티스
열로 인하여 심장 판막에 염증이 생기고 이후 염증이 아물며 판막이 서로 들러붙고 석회화된다. 류마티스열 이외에는 노인에서의 칼슘 침전물, 구조적 문제가 있으나 드물다
4. 증상
호흡곤란
- 가장 흔한 증상
- 초기에는 운동 시에만 숨이 차다가, 심해지면 안정 시에도 발생
- 똑바로 누우면 심해져 앉거나 상체를 올려 수면하기도 함
피로감 - 심박출량 감소로 인하여 전신으로 가는 혈류가 부족해지며 피로해짐
부정맥 - 좌심방 확장 및 압력 상승이 원인
- 심방세동이 흔하게 발생하며 대상자는 심계항진 (가슴두근거림)을 호소함
전신 색전증 - 좌심방 내 혈류 정체 및 심방세동으로 인한 혈전 생성
- 혈전이 뇌혈관으로 이동할 경우 뇌졸중 발생
우심부전 증상 - 질환 진행 시 폐고혈압이 악화되면 우심실 부전 발생
- 하지 부종, 복수, 간 비대 등

참고자료

· 승모판막 협착증, 의학정보, 건강정보, 서울대학교병원
· 승모판 협착, 질환백과, 의료정보, 서울아산병원
· 승모판 협착, MSD 매뉴얼, 일반인용