[간호학] 내과병동 실습 (검사, 약물)

소개

내과 병동 실습하면서 공부 할 만한 검사와 약물들을 다 합한 report라서 분량이 상당합니다. 30장-_-;;
주로 검사전후 처치와 주의할점 등 실무 위주로 공부했습니다. 약물도 항생제, 기관지 확장제, 거담제, 혈관확장제 등 종류별로 다양하게 기록하려고 애썼구요.약은 적응증, 용량, 부작용, 금기등을 기록했어요. ^^;; 도움이 되시길...;;;

목차

《위 용종 절제술》
《Captopril loading renography》
《Test for Anterior pitytary Hormones(Cocktail test)》
《경피적 세침 조직 검사 : PTNB》
《Head-up tilt test(HUT)》
《ERCP》
《초음파검사》
《전산화 단층 촬영 : CT》
《자기공명영상촬영:MRI》
《상부위장관내시경검사》
《폐기능 검사》
《심에코: 경식도 심초음파》
《운동 부하검사》
《24시간 심전도 검사》
《심도자술》
《Bronchoscopy》
《PTCA》
《C-angio(관상동맥 조영술)》
《골수 도말 및 생검》
《Dehydration test》
《요추천자(spinal puncture)》
《신생검》

- 약은 검사 중간중간에 섞여 있습니다 (내과에서 자주 쓰는 약 위주로 조사해서 약 30개 정도 있음.)

본문내용

《위 용종 절제술》
■ 목적
- 위 용종은 단순히 점막이 혹처럼 불쑥 튀어나온 것, 용종 중 상당수가 종양성으로 부분적으로 암세포가 숨어있거나 그대로 놔두면 악성화 될 가능성이 있기 때문에 용종 전체를 제거해주기 위해서 시행
■ 검사 전 준비
- 시술전날 밤 12시부터 금식(물 포함)
- 시술방법과 합병증에 대해 의사의 설명을 듣고 동의서를 작성
- 시술당일 아침에 정맥주사를 맞는다.
- 검사가기 전 틀니를 반드시 제거
■ 검사 후 주의사항
- 시술 후 복부의 쥐어짜는 듯한 통증이 있거나 구역질이 있으면 간호사에게 알려야 함
- 시술 후 24시간에서 48시간 금식을 하게 되며 의사의 처방에 따라 제산제를 포함한 궤양 치료제를 복용
- 시술 후 혈액검사와 X-ray를 촬영하여 합병증여부를 확인
- 24시간 후 위내시경 검사로 상태를 확인한 후 식사여부를 결정
- 검사 후 인후통이 나타날 수 있으나 5~6시간 후 저절로 증상이 완화됨

《Captopril loading renography》
■ 첫째 날 : Renography 시행
■ 둘째날 - midnight NPO
- 오전 8시 sampling (lap : PRA, aldosterone, Na/K/Cr)
- 오전 8시 20분 V/S
- 오전 8시 40분 V/S
- 오전 9시 Captopril 50mg을 powder로 물에 타서 마심, V/S
- 오전 9시 20분 V/S
- 오전 9시 40분 V/S
- 오전 10시 Sampling(lab : PRA, aldosterone, Na/K/Cr), Renography 시행
■ Captopril
- 적응증 : ACE Inhibitor(고혈압, 울혈성 심부전)
- 용량/ 용법 - 고혈압 : 초기 1일 50mg 1-2회 분복, 2-4주 후 효과가 좋지 않으면 1일 100mg 1-2회 분복(Max. 450mg/day)
- 심부전 : 1회 25mg씩 1일 3회 필요시 회 50mg으로 증량 가능
- 부작용 : 단백뇨증, 신부전증, 신기능부전, 다뇨증, 감뇨증, 빈뇨, 호중구감소증, 저혈압, 빈맥, dry cough, 소양감, 미각이상
- 주의 : 신기능장애, 신혈관질환, Na+감소, hypovolemia 환자
- 금기 : 이약물에 대해 과민성이 있는 사람
■ PRA : Plasma renin activity : 혈장 레닌 활성
■ 만일 저혈압 증상이 나타나면 환자를 눕히고 곧 회복됨을 관찰하고, 계속 증상이 있다면 NS IV injection으로 혈압조절을 함

참고자료

· 없음