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간호관리학 실습 과제, 간호단위관리 (사례관리)

"간호관리학 실습 과제, 간호단위관리 (사례관리)"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2026.01.30 최종저작일 2025.02
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간호관리학 실습 과제, 간호단위관리 (사례관리)
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    - 57호 황00님(58/F) 환자 ENT. Papillary Thyroid Carcinoma(PTC)로 Total Thyroidectomy with Central Compartment Neck Dissection(T-T c CCND) 시행 후 POD 2일, HD 3일째로 Conserve Tx 중입니다. 현재 neck OP wound dull pain 호소하며 부종 및 출혈은 없고, 대변 배출 안 됩니다.

    - 환자 2023년부터 갑상선 기능저하증과 고지혈증을 진단받아 신씨록신 62.5mg QD, 피타바스타틴 2mg QD 복용 중입니다. 23.11.29 진단받았으나, 의료파업으로 인해 OP가 지연되면서 불안을 호소하였으며, 평소 불면증도 있습니다. 입원 시 통증 없고, 낙상 위험과 욕창 위험도 낮습니다.
    - V/S: 95/51mmHg-73회/분-20회/분-36.1℃-98%
    - 수술 전 검사에서 lactic acid(36.25mg/dL), Anti-thyroglobulin Ab(309IU/mL) 상승, TSH(0.340 μIU/mL), PTH(17.20pg/mL) 저하가 확인되었습니다. 현재 수술 후 neck wound steri-strip with c
    dermabond 상태이며, 목이 따끔거린다고 호소하고 있습니다.

    # POD 1일, 환자는 NRS 5점 호소하여 Keromine 1A IV 투여 후, NRS 3점으로 감소하였으며, 현재도 OP wound dull pain 지속되고 있습니다.
    # POD 1일, 2PM Foley 제거 후 self voiding 70cc out, 이후 9:30PM 100cc out했고, 오늘 7AM 400cc out 확인했습니다. 대변 배출이 어려워 Dulakan 1P TID 처방 후 투여하였습니다. 현재 self voiding 잘되며, gas out (+) 대변 배출 없습니다.

    참고자료

    · 신미자 외, 간호관리학, 수문사, 2024년, P650-653
    · 드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/
    · 약학정보원, https://www.health.kr/
    · 고신대학교 복음병원, 이비인후 갑상선 두경부외과, https://www.kosinmed.or.kr/depart/depart_11.php?idx=37, 2025.02.14.
    · 병원간호사회. 개정2판. 신규간호사 교육지침서, 2024년
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