(성인간호학실습) 협심증 간호과정 case study - 출혈위험성

소개

성인간호학실습: 협심증 환자 사례보고서 - 출혈위험성

담당 교수님과 병동 수간호사 선생님께 잘했다고 칭찬 받은 케이스이고,
실제로 실습 99점으로 A+ 받았었습니다!

문헌고찰, 간호력, 약물 정보, 의미 있는 자료, 우선 순위, 간호과정, 참고문헌
다 들어있습니다!

목차

1. 협심증 문헌고찰
- 정의
- 병태생리
- 원인
- 증상
- 진단적 검사
- 치료 및 간호

2. 간호사정
- 대상자 간호력 사정
- 진단검사
- 임상병리검사 결과
- 약물 정보
- 치료 및 처치

3. 의미 있는 자료 요약

4. 우선순위에 따른 간호진단

5. 간호과정 및 간호계획 - 1가지
- 협심증으로 인한 시술과 관련된 출혈 위험성

6. 참고문헌

본문내용

- CASE 질병에 대한 정의
[ 진단명 : Angina pectoris (AP) ]
협심증 즉, Angina pectoris는 ‘Angina(질식)’과 ‘pectoris(흉부, 흉골)’이 합쳐진 단어를 의미한다. 동맥경화증이나 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등 다양한 원인에 의해 심근에 산소와 영양분을 공급하는 가장 중요한 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나 심장 일부분에 혈류의 공급이 감소하면서, 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장의 근육(심근)은 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 이러한 상태를 바로 ‘협심증’이라고 한다. 협심증의 종류는 다음과 같다.

종류/의의 및 특징

안정형 협심증
가장 일반적인 형태의 협심증으로, 관상동맥이 만성적으로 좁아진 상태에서 발생하며 운동을 하거나 심한 스트레스를 받는 상황에서 흉부의 불편감이 유발된다. 운동과 같이 심장 근육의 산소요구량이 상대적으로 증가하며 위와 같은 유발요인이 사라질 때 통증도 함께 사라지며, 휴식이나 니트로글리세린(NTG)와 같은 약물에 의해서도 호전된다.

불안정형 협심증
관상동맥이 협착되거나 혈전이 좁아진 관상동맥을 막아 발생하는 협심증으로, 예고 없이 심장 근육의 혈류량이 심각한 정도로 감소된다. 흉통은 예측할 수 없이 휴식하는 중에 발생하게 되며, 흉부의 불편감이 더욱 심해지고 오래 지속되는 경우가 많다. 이는 동맥경화증에 의해 관상동맥이 좁아져 심장 근육에 혈액 공급이 감소되는 것이 주된 요인이다. 또한 감염이나 염증성 질환에 의해서도 유발될 수 있다.

변이성 협심증
관상동맥의 경련에 의해 일시적으로 혈관이 좁아져 발생하게 되는 협심증이다. 통증의 양상은 매우 고통스럽고 휴식 중 혹은 늦은 밤부터 이른 아침 사이에 발생하게 된다. 하루에 2~3회 이상 연달아 통증이 발생하기도 하며, 흉통은 니트로글리세린(NTG)에 매우 잘 반응한다.

참고자료

· 김숙영 외 (2023). 수문사. 10판 성인간호학1
· 성인간호학1. 퍼시픽북스(2019)
· 성미혜 외 (2023). 수문사. 근거기반간호, 간호과정
· 약학정보원
· 서울아산병원