성인간호학실습 2형 당뇨진단받고 당뇨발로 절단한 CASE

소개

2형 당뇨병 앓고 있는 대상자로 당뇨발로 인해 절단한 케이스입니다.
간호진단은 5개, 간호과정은 2개 있습니다
문헌고찰도 있고 전체적으로 다 꼼꼼히 작성했습니다.

목차

0. 문헌고찰
1. 간호정보조사지(이름, 현병력, 가족력, 과거력 등)
2. 신체사정(진단적 검사, 병리조직 검사, 수술 경과, 약물요법)
3. 간호과정(간호진단 5개, 간호과정 2개)

본문내용

질환명:
Type 2 diabetes mellitus, with diabetic foot ulcer(amputation)
사례요약ㅣ
상기 환자는 48세 남자로 입원 일주일 전 원인 모르는 상처가 Rt. 5th toe wound 발생하여 LMC에서 obs했으나 상처 호전 없어 OP위해 5/16 adm. HTN, DM 으로 약 복용 중. Rt, foot pain 호소. 5/19 5th MT base 부위에서 amputation 시행한 후 항생제인 triaxone kit IV로 투여중. 5/30 curavac 180mmHg 적용하고, 수술부위 일부 necrosis 소견보임.

Ⅰ. 문헌고찰 Literature review

당뇨병성 족부 질환(DM foot)

1. 정의
당뇨병성 족부 질환은 당뇨병을 앓는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부 못, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 질환 등의 통칭임. 당뇨병성 족부 질환이 진행되면 작은 상처도 낫지 않고 궤양이 됩니다. 심한 경우 혈액 순환이 되지 않아 까맣게 썩는다.

2. 원인과 위험요인
당뇨병을 앓으면 혈액 순환이 잘되지 않고 감각이 둔해지며, 세균 감염에 대한 저항력이 떨어짐. 발에 상처가 생겨도 잘 느끼지 못하고, 치유력과 세균에 대한 저항력이 떨어져 가벼운 상처도 급속히 진행하여 궤양이나 괴저 등 심각한 합병증이 발생. 심하면 절단해야함. 당뇨병을 앓은 기간이 오래된 사람, 담배를 피우는 사람, 혈당이 잘 조절되지 않는 사람의 경우 당뇨병성 족부 질환이 발생할 위험이 더욱 높다.
많은 당뇨발은 사소한 상처에서 비롯됨.
① 발톱이 파고 들어가는 상처
② 발톱을 깎다가 생기는 상처
③ 꼭 끼는 신발로 인한 물집, 굳은살
④ 뜨거운 목욕탕에서 생긴 수포

참고자료

· 간호과정 실무지침, 서울대학교병원 본부, 서울대학교출판문화원
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 편역, 현문사
· 기본간호학 Ⅰ·Ⅱ, 이현주 외, 현문사
· 서울아산병원(https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do)
· 성인간호학 Ⅱ, 김숙영 외, 수문사
· 약학정보원(www.health.kr)