[DSM ] 혼재성 삽화, 주요 우울 장애, 경조증 삽화와 그 사례

소개

DSM-Ⅳ made easy에 나오는 Mixed Episode 혼재성 삽화와 Hypomanic Episode 경조증 삽화, Mood Disorder Based On The Mood Episode (우울증 삽화를 근거로 한 우울 장애)등과 그 사례에 대해서 나와 있습니다.

목차

Mixed Episode
혼재성 삽화의 진단 준거
Hypomanic Episode

경조증 삽화의 진단 준거
Mood Disorder Based On The Mood Episode (우울증 삽화를 근거로 한 우울 장애)
Major Depressive Disorder, Single Episode (296.2X 주요 우울 장애, 단일 삽화)

주요 우울 장애, 단일 삽화의 진단 준거
사례 - Brian Murpy
Brian Murpy의 평가

Major Depressive Disorder (주요 우울장애, 재발(Recurrent)
주요 우울장애, 재발의 진단 준거
사례 - Aileen Parmeter
Aileen의 평가

본문내용

Mixed Episode
- kraepelin때부터 임상가들은 조증과 우울증이 혼재된 형태가 존재할 수 있다는 사실을 알았다. 그러나 아직 정의에 대해서는 합의된 바가 없다. 혼재성 삽화는 특히 젊은 사람이나 60세 이상의 사람에게서 흔하며, 남성에게서 더 흔하다.
조증, 우울증, 경조증 삽화의 특징과 거의 동일하기 때문에, 혼재성 삽화를 구체화하는 5개 특징을 또 열거하지는 않겠다.

혼재성 삽화의 진단 준거
● 1주일 이상, 거의 매일 주요 우울증 삽화와 조증 삽화의 준거 증상을 모두 만족시킨다.
● 증상의 심각성이 다음 중 하나 이상을 초래하여야 한다.
․정신증적 양상을 초래한다.
․환자 자신이나 타인을 보호하기 위해 입원이 필요하다.
․직업적, 사회적, 개인적 기능상 장해를 유발한다.
● 일반적 의학적 상태나 다른 약물 사용의 직접적인 효과로 인한 것이 아니다.

Coding Notes
- 혼재성 삽화의 5째 자리 숫자로 나타내는 심각성 코드
(양극성 장애의 최근 혹은 현재 삽화를 부호화 하는데도 사용된다.)
.x1 경미한 증상은 거의 조증과 주요 우울 삽화의 진단 기준을 충족시키지 못한다.
.x2 중간. 경미와 심한의 중간 정도
.x3 정신증 양상을 동반하지 않고 심함.
자신이나 타인을 신체적으로 해치지 않도록 하기 위해 거의 지속적인 감독이 요구됨
.x4 정신증 양상을 동반하고 심함.
환청과 망상을 보이는 이는 기분과 일치할 수도 있고, 아닐 수도 있다.
- 기분과 일치하는 정신증 양상을 동반하고 심함
환청과 망상의 내용은 우울증이나 조증의 전형적인 주제와 거의 완벽하게 일치한다.
- 기분과 일치하지 않는 정신증 양상을 동반하고 심함
환청과 망상의 내용이 우울증이나 조증의 전형적인 주제와 일치하지 않는다.
.x5 부분관해. 혼재성 삽화의 진단준거를 모두 충족시켰고 현재 둘 중 하나에 해당되는 환자에게 이 부호를 사용한다. (1) 진단 준거를 충족시키는 증상이 거의 없거나 (2) 두 달 이상 증상이 전혀 없었다.
.x6 완전관해. 환자는 최소 2달 동안 혼재성 삽화의 증거를 전혀 찾을 수 없다.
.x0 달리 분류되지 않는
만약, 환자의 혼재성 삽화가 (ECT, 항우울제, 밝은 빛)과 같은 신체적 치료에 의한 것이라면 양극성 장애의 증거로 사용될 수 없다.

참고자료

· 없음