A+보장/꼼꼼st. 각종검사결과 포함. 아동간호실습_간호진단-간호과정4개+조산아간호과정

목차

Ⅰ. 서론
1. 간호사정

Ⅱ. 본론
1. 진단검사 및 이론적 고찰

Ⅲ. 결론
1. 간호과정

Ⅳ. 참고자료

본문내용

2. 건강력
1) 현병력
- 발병시기 및 양상: 20##-##-## / 조산이나 Apgar 8/10으로 아기는 건강함.
- 주호소 및 현 상태: prematurity
- 입원경로: Trans Incubator로 Prematurity Care위해 NC로 입실함.

2) 질병진행과정: 모 ##/## 18:00 PROM 타병원에서 cefa계 Anti 사용. 본원에서 Cefazoline 사용.
1/27 betamethasone IM(+), fever 있어 flagyl 사용.

3) 과거력
- 어머니의 분만력: 0-0-0-0
- 어머니의 병력: hypothyroidism, 임신 전 갑상선 결절 있어 임신 후 synthroxine 75mcg 복용 중
STD-Ureaplasma parvum positive
- 가족력: 부-크론병

3. 신체사정
1) 활력증후
입원 시 체온: 37.5℃ 심장박동수: 170회/분 호흡수: 60회/분 혈압: 54/24 mmHg
2) 신체계측
체중: 2030gm( 69%ile)
신장: 45cm( 85%ile)
두위: 29.5cm( 50%ile)

3) 전신적 외모: 특별히 비정상 소견을 보이는 곳은 없다.

4) 피부
- 피부의 색은 창백하거나 청색증은 없으나 약간 icteric하여 황달 광선치료 적용 중. 탄력성은 있고 인큐베이터에 있어 건조하지 않다. 손발톱은 투명한 막처럼 정상의 모양을 가지고 있다.

5) 머리
- 배냇머리가 검고 빼곡하게 있고, 두위는 평균보다 살짝 큰 편이다. 형태는 동그랗고, 비정상 소견은 보이지 않는다.

6) 얼굴
- 눈, 코, 입의 위치가 T자 모양으로 대칭적이고 균형적이다. 눈 밑에 윗 볼 인디언 보조개가 있으며 표정은 다양하다.

참고자료

· 김효신 외(2020), 《아동건강간호학Ⅰ》, 수문사
· 김효신 외(2020), 《아동건강간호학Ⅱ》, 수문사
· 약학정보원, https://www.health.kr/