A+보장/꼼꼼st. 여성간호실습_복강경하 자궁근종절제술_간호진단 및 간호과정2개

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 간호력
1) 일반적 사정
2)월경력 및 산과력
3) 산과력
4) 건강력
5) 피임법
6) 과거병력
7) 알레르기유무와 알레르기원
8) 가족병력
9) 질병과 관련된 사회 심리적 정보
10) 신체검진
11) 임상검사
12) 진단을 위한 검사

Ⅱ. 본론
1. 치료계획과 치료방법
1) 수술명과 수술과정
2) 사용약물
3) 수술 전 준비
4) 수술 후 간호기록지
5) 퇴원교육

Ⅲ. 결론
1. 간호과정

Ⅳ. 참고자료

본문내용

1. 간호력
1) 일반적 사항
이름
OO
나이
##
성별
F
입원동기
수술하기
위해
진단명
주) 상세불명의 자궁의 평활근종
입원
기간
20##.##.##. ~ 20##.##.##
수술명
laparoscopic myomectomy

2) 월경력 및 건강력

초경
14세
월경
간격: 4주마다(부정출혈O)/기간: 7일 이상/양: 많음
월경불편증상
1. 양이 많음 2.통증이 심함
LMP
20##.##.##

3) 산과력
(GTPAL 기준) 0-0-0-1-0

4) 건강력(Health history)
입원동기(Chief complaint)
‘##건강검진 때 근종 발견 후 f/u하다 크기가 커져 수술대기
현 병력(Present illness)
자궁근종

5) 피임력
현재 사용하고 있는 피임 방법은? 물어보지 못했다.

6) 과거병력
● 과거병력에서 특별한 문제점은 있는가?

<중 략>

7) 알레르기유무와 알레르기원
음식 알러지(과일, 견과류, 숙주나물)

8) 가족병력
없음

9) 질병과 관련된 사회 심리적 정보
(1) 건강관리
● 평소에 건강유지를 위해 특별히 어떤 것을 먹거나, 운동 등을 했습니까? 필라테스, 등산
● 입원 후 의사나 간호사의 지시에 잘 따르고 있습니까? 그렇다.
● 병의 치료를 위하여 앞으로 무엇을 하고 싶으십니까? -
● 병원 약 이외에 영양 보충제나 건강식품을 사용한다면 어떤 종류입니까? 유산균, 비타민C

참고자료

· 여성건강간호교과연구회(2020), 《제10판 여성건강간호학Ⅰ》, 수문사
· 약학정보원, 2025년1월19일 검색, https://www.health.kr/
· 질병관리청 국가건강정보포탈, 2025년1월18일 검색,
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=6190
· 서울아산병원, 2025년1월18일 검색,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=208