A+보장/꼼꼼st. 여성간호실습_산욕기변화+제왕절개전후+주요부인과간호전후

목차

Ⅰ. 정상 산욕산모의 신체변화와 간호
Ⅱ. C/S 전, 후 간호
Ⅲ. 주요 부인과 질환과 간호
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 생식기계
1) 자궁
자궁은 태반 만출 직후부터 거의 단단한 조직으로 변하고 앞뒤의 두꺼운 자궁벽은 내부 공간이 평평해지면서 서로 가깝게 위치한다. 출산 직후 자궁의 무게는 약 1,000g 정도이지만, 산후기간 동안 현저히 퇴축하면서 출산 1주일째는 500g, 2주일 후는 350g, 6주후에는 약 60g가 된다.
(1) 자궁퇴축(uterus involution)은 임신 이전 상태와 크기로 돌아가는 회복과정으로서 자궁의 퇴축성 변화들은 자궁근섬유의 수축과 견축, 자궁벽세포의 단백물질 자가분해, 자궁내막의 재생의 과정에 의하여 이루어진다.

(2) 오로
오로(lochia)란 자궁내막의 재생이 이루어지는 회복과정에서 나오는 분비물이다. 오로의 양과 색깔의 변화는 정상적인 자궁퇴축을 평가하는 중요한 지표이므로 오로의 점진적인 변화를 관찰한다.
① 오로의 색
오로는 출산 후 자궁에서 배출되는 분비물로, 시기에 따라 적색오로, 장액성오로, 백색오로로 구분된다.
-적색오로(lochia rubra): 출산 후 1~3일 동안 혈액이 주 성분.
-장액성오로(lochia serosa): 출산 후 4~10일 사이 혈장이 주 성분으로 색이 옅어짐.
-백색오로(lochia alba): 출산 후 10일 이후 크림색으로 변하며 백혈구와 상피세포가 주 성분.
오로는 보통 2주 내에 사라지지만, 6주까지 지속될 수 있다. 적색오로가 지속되거나 색이 되돌아가면 산후출혈 등의 이상을 의미하므로 오로의 상태를 지속적으로 평가해야 한다.
② 오로의 양
오로의 양 사정을 위해 산모가 1〜2시간 사용한 회음부 패드의 수와 패드당 적신 분비물의 양을 확인한다. 오로의 양은 극소량(직경이 2.5cm 이하), 미량(직경이 10cm 이하), 중간량(직경이 15cm이하)，다량(1 시간 만에 푹 젖었을 때)으로 기록한다. 1시간 이내로 패드를 흠뻑 적신 다량의 경우는 산후출혈 유무에 대한 사정과 원인 파악이 필요하므로 의사에게 보고한다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회(2020), 《제10판 여성건강간호학Ⅰ》, 수문사
· 여성건강간호교과연구회(2020), 《제10판 여성건강간호학Ⅱ》, 수문사