여성간호학 CPD C/S A+ 분만실 케이스

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▪문헌고찰

①. 아두골반불균형 CPD[Cephalopelvic disproportion]
1). 정의
- 아두의 조건과 산부 골반의 크기와 모양이 서로 맞지 않아 질식분만이 불가능한 상태를 말한다.

2). 원인
- 태아의 머리가 너무 크거나, 산모의 골반이 태아의 머리에 비해 좁거나, 좌골가시가 돌출되었을 때 생길 수 있다. 또한, 태아의 머리가 이례적으로 변형되었거나, 산류가 과도하게 형성되었거나, 이 두 가지가 함께 나타날 때도 발생할 수 있다.

3). 증상
* 산모에게 미치는 영향
: 자궁 파열의 위험, 분만의 지연, 분만 전 빈맥, 얕고 빠른 과다 호흡, 요통이나 복부의 심한 통증, 비정상적으로 강도가 높은 자궁의 수축, 자궁 경부의 개대가 일어나지 않고 분만 진행이 안 되는 문제(2~3cm 미만에서 수 시간 동안

* 태아에게 미치는 영향
: 심박동 수 감소, 태동 감소, 전자 태아 감시상의 이상 소견 등

4). 진단
산모의 자궁을 내진하여 산모 골반의 형태나 크기, 골반의 산도 좌골가시의 돌출 여부 등을 확인한다. 또한 초음파 검사로 태아의 두위를 측정하여 진단한다.

5). 치료
산모의 골반이 태아가 통과하기에 좁다고 여겨지면 태아와 산모의 안전을 생각하여 제왕절개술로 분만한다.

②. 제왕절개(C/Sec, cesarean section)
1) 제왕절개의 정의
- 제왕절개 분만이란 산모의 복부와 자궁을 수술적으로 절개하여 태아를 분만하는 수술법이다. 대개 척추마취 또는 전신마취 후에 시행한다.

2) 제왕절개의 장점
- 산부와 태아의 안녕이 위협받을 때와 이러한 위협이 분만지연으로 인해 고조될 때, 질 분만이 산부나 태아에게 위험이 있을 때 태아를 신속히 만출 시킬 수 있다.

3) 제왕절개의 단점
- 제왕절개술은 복강을 가르는 수술이라는 사실에 유념해야한다. 제왕절개분만을 위한 수술과정에 가족이 참여할 수 없어 때때로 부모 역할 적응에 영향을 주고 질식분만에 비해 모성사망률이 2~4배 높고 이환율이 증가한다.

참고자료

· 성인간호학 상권 제8판, 유양숙 외 9인, 현문사 (2022)
· 여성건강간호학2, 김혜원 외, 현문사 (2023)
· 성인간호학 상권 제8판, 유양숙 외 9인, 현문사 (2022)
· 기본간호학I, 손정태 외, 현문사 (2019)
· 약학정보원 : http://www.health.kr/
· 프셉마음 혈액검사 해석 및 간호편, 드림널스
· 드림원탑 케이스스터디편, 드림널스