자궁선근증케이스_여성간호실습케이스 A+

소개

자궁선근증->복강경절제를 한 여성실습케이스입니다.

중재는 1개로 꼼꼼하게 써놓았고 관련약물과 사정은 정말 엄청 꼼꼼히 써놓아서
후회없으실겁니다. 참고문헌도 논문 APA스타일로 모두 기입해놓았습니다.

목차

없음

본문내용

A. 일반적 사항
산과력 G1 T0 P0 A1 L0
*첫 임신, 출생 없음, 자녀 없음, 1회의 유산, 살아있는 자녀 없음

진단명 Adenomyosis
Adenomyosis는 자궁 내막조직이 자궁 근육층에 자라는 질환으로, 월경통과 불규칙한 출혈을 일으킬 수 있다.

수술명 복강경하 전자궁절제술
복강경하 전자궁절제술은 최소 침습 수술로, 복부에 작은 절개를 통해 카메라와 수술 도구를 넣어 자궁을 제거하는 절차이다.

B. 현병력
입원동기
10년 전부터 자궁 선근증으로 월경과다, 월경통 심해 0000년 하이푸* 시술, 5년전 미레나* 삽입한 환자로 최근 들어 부정출혈이 심해져 미레나 교체를 위해 000를 방문하여, 시행한 초음파 검사에서 자궁 크기 커져 수술 일정 잡았으나, 수술 전 검사로 시행한 X-ray에서 한쪽 폐가 찌그러져서 있다고 듣고 잘 때 종종 숨 막혀서 깨는 게 그 원인인가 싶어 큰 병원(본원) 입원함

특성 자궁선근증으로 자궁이 많이 커져있고, 미레나 루프를 넣어도 자궁이 계속 커지고 출혈이 생긴다면 전자궁절제술을 하는 것이 유리하다.(의사소견)
자궁전후두께 > 6cm

○ 자궁 굴곡 방향: 전굴
자궁이 앞쪽(배 쪽)으로 기울어져 있음.
정상적인 해부학적 변이이며 흔함. 문제 없음.
○ 자궁내막: 3mm
자궁 안쪽을 덮는 내막의 두께가 3mm임.
(폐경 전 정상범위: 폐경 전 16mm 이하)
○ IUD(+): 자궁 내 장치 있음
자궁 내 장치(IUD)가 있음.
이상소견: Adenomyosis (자궁선근증)
○ 자궁근육층 안에 자궁내막조직이 침투해 있는 상태.
생리통, 출혈량 증가, 골반 통증 등을 유발할 수 있음.

주호소 통증없이 계속되는 부정출혈(갈수록 심해짐), 잠잘 때 종종 숨 막혀서 깨는 증상

참고자료

· 김혜원. (2023). 임상간호사의 호흡기계 환자 간호 경험. 한국간호연구학회지, 7(3), 31-42.
· 김숙남, 장순복, 수술후, 질에, & 미치게. (1998). 자궁절제술 여성의 삶의 질 영향요인. 여성건강간호학회지, 4(2), 231-244.
· 김유진, & 김분한. (2015). 복강경 자궁절제술을 받은 여성의 상실감, 성역할 정체감, 배우자 지지가 삶의 질에 미치는 영향. 여성건강, 16(1), 1-25.
· 조영재. (2019). 산소치료의 최신 업데이트. 대한내과학회 춘계학술발표논문집, 96(1), 153-156.
· Kwun, K. B. (2003). 수술 환자의 호흡 관리. 대한중환자의학회지: 제, 18(1).
· 윤용복, 박상욱, 유윤환, 김남수, 황익하, & 김두표. (1999). 자궁절제술후 확인된 자궁선근증의 임상적 고찰. Obstetrics & Gynecology Science, 42(8), 1690-1694.