유방암(Breast cancer. right) 케이스 스터디 (간호진단 4개, 간호과정 2개)

소개

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목차

1. 분류
2. 질환명
3. 사례
4. 신체검진 및 진단검사
5. 간호진단
6. 간호과정

본문내용

1. 분류: 생식기계

2. 질환명: 유방암(Breast cancer. right)

3. 사례
48세 기혼 여성 임○○ 님은 2021년도부터 오른쪽 유방 혹이 만져져서 추적 검사를 시행했다. 2024년부터는 혹이 만져짐과 더불어 Size 커지는 느낌이 들어서 local 유방외과에 방문했다. local 유방외과에서 침생검 조직검사 결과 Breast cancer. Rt 진단받은 후 진료의뢰서 지참하여 본원 외래에 방문했다. 외래 방문 당일에 Chest X-ray와 면역병리 검사를 시행하였고 그 외 유방암 관련 검사들은 일주일 뒤에 시행했다. 2주 뒤 대상자는 검사 결과 확인을 위해 본원 외래에 방문하여 Breast cancer. Rt 진단받고 한 달 뒤 수술 일정을 예약했다. 대상자의 수술명은 Total mastectomy with axillary lymph node dissection, Right이며 현재는 수술받고 PCA 적용 중이며 이로 인한 부작용으로 오심 및 구토 증상을 보이는 중이다. 또한 수술 부위에는 배액과 2개가 수술 부위에 있는 상태이며 극심한 통증을 호소하고 있다. (NRS 9점) 대상자는 침상 안정을 해야 하는 상태이므로 유치도뇨관 삽입 중이다.

수술 후 활력징후: 혈압 120/70mmHg - 맥박 80회/분 - 호흡 22회/분 - 체온 37.1도

4. 신체검진 및 진단검사

유방촬영술
⦁유방암 검진의 가장 기본적인 검사로 비교적 간단하게 시행할 수 있는 검사

유방초음파
⦁유방촬영술이나 유방 진찰에서 발견된 병변을 정밀검사 하는데 이용되며, 유방촬영에서 고밀도(치밀) 유방으로 확인되면 보조적인 검사 방법으로 사용

자기공명영상(MRI)
⦁다른 검사와 비교하면 비용은 비싸지만 방사선 노출이 없고 양쪽 유방을 선명하게 비교가 가능

전산화단층촬영(CT)
⦁유방암이 확진된 후 병기 결정, 치료 효과 판정, 재발 여부를 확인하는 데 유용한 검사

참고자료

· 윤은자 외, 「성인건강간호학Ⅱ(9판 개정)」, 수문사, 2021.02.25.
· 삼성서울병원, “삼성서울병원 유방암센터”, https://zrr.kr/IaVt , 2024.04.02.
· 근거 중심 질환별 간호과정3(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
· 송경애 외, 기본간호학Ⅰ, 수문사
· 사례 참고: https://youtu.be/_VKvMJ6ooy8?si=k-fY7R-DZ7GfKE78