아동간호학실습 case study 사례보고서(비효율적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애, 비효율적인 호흡양상과 관련된 영양부족 위험성)

소개

"아동간호학실습 case study 사례보고서(비효율적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애, 비효율적인 호흡양상과 관련된 영양부족 위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환아소개
2. 질병에 대한 기술
3. 간호 사정
4. 간호과정

본문내용

1. 환아소개

·이름 : ·산모이름 : ·성별 : 남 여
·생년월일 : 2022년 5월 1일 9시 32분 ·분만예정일 (EDC) : 2022년 5월 8일
·입원일 : 2022년 5월 1일
·의학적 진단명 : Rt. vocal cord paresis

2. 질병에 대한 기술

[ 성대 마비 ]
● 병태생리
① 정의
: 목소리는 양측의 성대가 발성시에 한가운데로 오면서 폐의 호기압에 의해 떨려서 발생되며 소리를 내는데 작용하는 후두 속의 근육은 10번째 중추신경인 미주신경의 분지인 반회신경의 지배를 받고 있다. 따라서 이 신경이 마비되면 성문 폐쇄가 불완전하게 되어 대부분 발성장애(쉰 목소리, 애성)를 초래하게 되며, 양측 성대가 한가운데서 마비되면 발성장애와 함께 호흡장애가 오게 된다.

② 원인
: 중추성 마비와 말초성 마비가 있으며 가장 흔히 볼 수 있는 것이 말초성 마비인 반회신경 마비이다. 미주신경은 뇌에서 나와 목을 거쳐 가슴의 대동맥을 돌아서 다시 올라가 목의 후두에 이르게 되며, 반회신경은 미주신경에서 나와 성대의 각 근육을 지배하기 때문에 여러가지 원인에 의해 마비가 된다. 종격동, 기관지, 갑상선 등의 종양이나 수술의 후유증, 전이성 경부종양, 경부외상, 대동맥류, 흉막유착, 폐암, 식도암, 심장이나 폐, 식도나 위 수술 등이 원인이 될 수 있으며 또한 다발성 신경염이나 바이러스 감염으로도 올 수 있다.

③ 증상
: 마비된 성대의 위치와 일측 또는 양측마비의 정도에 따라 차이가 있으나 양측 정중위에서의 마비를 제외하고는 발성 시 성문 폐쇄가 불완전하고 성대 근육의 긴장도가 저하되어 애성이 생긴다. 양측, 정중위 마비시는 호흡곤란이 초래되므로 기관 절개술이 필요하게 된다.

④ 진단
: 진단은 내시경을 이용하여 불편없이 간단히 진단할 수 있으며, 다만 성대마비를 일으킨 원인을 찾아내는 것이 필요하다.

참고자료

· 서울아산병원 의약품정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XV-PENB500
· 약학정보원
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AGGGGA4325