(A+) 아동간호학 실습 - 노로바이러스 장염 케이스스터디 (간호진단 5개, 간호과정 3개)

소개

"(A+) 아동간호학 실습 - 노로바이러스 장염 케이스스터디"에 대한 내용입니다.
위장관 운동 기능 장애와 관련된 통증
바이러스 감염과 관련된 고체온의 위험
구토와 관련된 영양 불충분

목차

없음

본문내용

<중 략>

◉ 신체사정

• 체중 : 16.1 kg
신장 : 108.5 cm
• 전반적인 상태 (General)
• 외모(Appearance): Acute ill looking → 급성 질환으로 보이는 외모 (몸이 아파 보임)
• 정신 상태(Mental status): Alert → 의식이 명확함
• 지남력(Orientation): Well oriented → 시간, 장소, 사람을 잘 인식하고 있음
• 눈, 귀, 코, 목(HEENT - Head, Eyes, Ears, Nose, Throat)
• 결막(Conjunctiva): Pale → (창백함)
• 공막(Sclera): Icteric → 황달이 있음 (눈이 노래짐)
• 혀(Tongue): Dehydrated → 혀가 건조함
• 가슴(Chest)
• 폐(Lung - Breath sound): Brachial → 기관지 호흡음이 들림
• 심첨 박동(Apical impulse): Normal range → 심장 박동은 정상 범위
• 복부(Abdomen)
• 촉진(Palpitation):
-Soft palpitation (Flat) → 복부가 부드럽고 평평함
압통(Tenderness): (+) → 눌렀을 때 통증이 있음
반발압통(Rebound tenderness): (-) → 눌렀다 뗄 때의 통증은 없음

• 기타 증상 및 상태
• 경구 섭취(Oral intake): Poor → 음식 섭취가 부족함
• 전신 쇠약(General weakness): (+) → 전반적인 무기력함
• 오심 및 구토(Nausea, Vomiting) → 구역질 및 구토 있음
• 변비(constipation)
• 복부 불편감(Abdominal discomfort)
• NRS 통증 척도: 5점

참고자료

· 최신 아동간호학 총론, 수문사
· 최신 아동간호학 각론, 수문사
· 약학정보원, https://www.health.kr/
· 서울아산병원 - 노로 바이러스, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33451
· 송선생의 간호노트, https://songnurse.tistory.com/entry/%EB%82%9C%EB%8B%A4-%EA%B0%84%ED%98%B8%EC%A7%84%EB%8B%A8-2024-2026-%EB%AA%A9%EB%A1%9DNANDA-%EA%B0%84%ED%98%B8%EC%A7%84%EB%8B%A8