직장암CASE STUDY/ 직장암 케이스스터디/ 직장암 사례연구보고서/ 성인실습/ 직장암 케이스/ 직장암 간호과정

소개

"직장암CASE STUDY/ 직장암 케이스스터디/ 직장암 사례연구보고서/ 성인실습/ 직장암 케이스/ 직장암 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 관련 문헌고찰
2. 간호사정
3. 대상자의 진단적 검사, 결과 해석
4. 대상자의 약물치료 현황
5. 치료경과 및 계획
6. 간호과정 적용
7. 참고문헌

본문내용

1. 대상자 관련 문헌고찰
직장암이란 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다. 직장은 결장과 항문을 연결해 주는 부위이다. 직장의 뒤쪽에는 천골, 미골이 있으며 앞쪽에는 남성은 전립선, 정낭, 정관, 방광이, 여성은 질의 후벽이 있다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다. 직장은 대장의 마지막 부분으로 길이는 약 15㎝이며 상부, 중부 하부 직장으로 나눌 수 있고, 천골의 앞면에서 가운데를 따라 내려가 항문에서 끝난다.
직장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다.
2024년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2022년에 우리나라에서는 282,047건의 암이 새로이 발생했는데, 그 중 대장암(C18~C20)은 남녀를 합쳐 33,158건으로 전체의 11.8%로 2위를 차지했다. 인구 10만 명당 조(粗)발생률(해당 관찰 기간 중 대상 인구 집단에서 새롭게 발생한 환자 수. 조사망률도 산출 기준이 동일)은 64.7건이다. 그 중 직장암(C19~C20)은 남녀를 합쳐 15,490건으로 전체의 5.5%를 차지했다. 남녀의 성비는 1.7 : 1로 남자에게 더 많이 발생했다. 발생 건수는 남자가 9,752건, 여자는 5,738건이었다. 남녀를 합쳐서 연령대별로 보면 60대가 25.1%로 가장 많았고, 50대가 22.5%, 70대가 16.8%의 순이었다.

1) 증상
초기 직장암의 경우에는 아무런 증상도 나타나지 않기 때문에 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많다. 증상이 나타날 때에는 이미 상다히 진행되었을 경우가 많다. 거의 모든 직장암 환자는 배변습관의 변화가 있으며, 변비가 심해지거나 설사를 동반할 수 있다. 가장 흔한 증상은 변에 피가 섞여서 나오는 것이다. 말기가 되면 주위 신경을 침범하여 심한 통증을 일으킬 수 있다. 직장 주변의 방광, 여성의 경우 질, 주변 신경으로 전이되어 아랫배의 통증이나 질 출혈도 생길 수 있다. 그러나 증상만으로는 치질 등의 다른 질환과 구별이 안되므로 전문의의와 상담하고 정밀 검사를 받아야 한다.

참고자료

· 유양숙 외(2022). 성인간호학 상,하(8th). 현문사
· 임경춘 외(2021). 성인간호학1,2. 수문사
· 국가암정보센터
· 이은. "저위전방절제술을 받은 직장암 환자의 질병 경험에 관한 현상학적 연구." 국내박사학위논문 서울대학교 대학원, 2015. 서울
· 박실무(Sill Moo Park),유병철(Byung Chul Yoo),이상재(Sang Jae lee),장세경(Se Kyung Chang),정혁(Hyeok Jeong),정우식(Woo Sik Jeong),손창재(Chang Jae Son),이효랑(Hyo Rang Lee),and 박중원(Chung Won Park). "대장 및 직장암의 임상적 고찰." 대한소화기학회지 25.6 (1993): 1163-1173.
· 박응범(Eung Bum Park),and 김원파(won Pa Kim). "대장 및 직장암의 임상적 고찰." 대한소화기학회지 17.2 (1985): 57-64.