[A+] 신생아실 케이스스터디 간호진단 3개/간호과정 3개 ABO부적합증 황달 광선요법 피부발진+주요건강문제, SBAR, 소감 포함

소개

"[A+] 신생아실 케이스스터디 간호진단 3개/간호과정 3개 ABO부적합증 황달 광선요법 피부발진+주요건강문제, SBAR, 소감 포함"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 증상
3) 진단검사
4) 합병증 및 예후
5) 치료
6) 간호

2. 신생아 간호사정
1) 산모와 관련된 정보
2) 신생아와 관련된 정보
3) 신체사정
4) 검사결과
5) 진단을 위한 검사
6) 투여약물
7) 기타 사정 자료

3. 주요 건강문제

4. 간호과정

5. SBAR를 이용한 의사소통 보고서

6. 결론 및 실습 소감

7. 참고문헌

본문내용

[신생아 용혈성 질환-ABO 부적합증]

1. 문헌고찰
신생아는 적혈구가 성인의 적혈구에 비해 수명이 짧아 용혈이 일어나기 쉬운데, 여러 요인에 의해 적혈구의 파괴가 더 가속화된 경우를 신생아 용혈성 질환(hemolytic disease of the newborn)이라고 한다.

1) 병태생리
ABO 혈액형에서 O형인 사람은 A와 B형에 대한 자연 항체 anti-A, B항체를 모두 가지고 있으며, A형은 anti-B 항체를, B형은 anti-A 항체를 가지고 태어난다. ABO 부적합증은 흔히 산모의 혈액형이 O형이고, 영아가 A형 혹은 B형일 때 발생한다. 자연적으로 존재하는 항 A항체와 항 B항체는 대부분 IgG 형태로 형성되어 있어 태반을 쉽게 통과한다. 이때 태아의 적혈구를 공격해 용혈반응을 일으킨다. 지속적인 용혈로 인해 태아의 적혈구 수가 감소하고, 이에 따른 빈혈이 나타난다. 빈혈 상태를 보상하기 위한 적혈구 생성이 촉진되어 용혈이 가능한 혈구 수가 증가한다.

2) 증상
신생아 용혈병은 병리적 고빌리루빈혈증의 주된 원인이다. 일반적으로 첫 24시간 내에 황달이 나타난다. 순간적으로 공막, 손톱, 피부에서 관찰할 수 있다. Rh 부적합증에 비해 적혈구의 항원성이 약하기 때문에 증상 역시 경한 경우가 많다. 또한 이전 임신에 대한 면역반응이 없어도 발생할 수 있으므로 첫 임신 때에도 발생할 수 있다.

3) 진단검사
진단은 주로 혈액형 검사와 항체 검사를 통해 이루어진다. 먼저 산모와 신생아의 ABO 혈액형을 확인하여 O형 산모와 A형 또는 B형 신생아의 조합을 확인한다. direct coombs’ test를 시행하여 신생아 적혈구 표면에 모체 항체가 결합되어 있는지를 확인하는 것이 가장 중요한 진단 방법이다. 또한 용혈 여부를 평가하기 위해 빌리루빈 수치 측정과 혈색소 검사가 시행된다.

참고자료

· 심인옥 외(2020), <아동간호학 제3판>, 학지사메디컬, pp312~314.
· 김영혜 외(2015), <아동간호학(각론)>, 현문사.
· 하영수 외(2014), <아동청소년간호학Ⅱ>, 신광출판사.
· 원종순 외(2024), <기본간호학Ⅱ>, 현문사.
· 박은영 외(2023). <간호진단, 중재 및 결과가이드 제10판(부록)>, 현문사.
· [그림 1], [그림 2] 질병관리청, <소아청소년 성장도표>, https://knhanes.kdca.go.kr/knhanes/grtcht/clclt/measClclt.do.