모아선택 실습 NICU 고위험 사례 보고서 _ RDS _ 에이쁠 보장 간호과정 5개!

소개

"모아선택 실습 NICU 고위험 사례 보고서 _ RDS _ 에이쁠 보장 간호과정 5개!"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호 정보
1) 신생아의 정보
2) 어머니의 정보
3) 가족력
4) 현병력

2. 고위험 신생아 신체사정
1) 신체계측
2) 활력징후
3) 전반적인 외모
4) 호흡기계
5) 심혈관계
6) 위장관계
7) 비뇨생식기계
8) 신경계 – 근골격계
9) 피부
10) 기타
11) 성숙도 사정의 점수
12) 가족의 대응

3. 치료계획
1) 수액 및 약물요법
2) 특수치료방법의 사용
3) 기타요법
4) 진단검사

4. 질병 문헌 고찰
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1. 간호 정보
1) 신생아의 정보
신생아 이름 성별 M
출생일 2025.04.02. EDC: 2025.04.30. 입원일 2025.04.02.
출생시 체중 2860g 재태연령 36+0wks
　Apgar score：
1분 8점 (Appearance: 1점, Pulse 2점, Respiration: 1점, grimace: 2점, Activity: 2점)
5분 9점 (Appearance: 2점, Pulse 2점, Respiration: 1점, grimace: 2점, Activity: 2점)
출생시 합병증 : tachypenea, desaturation, respiratory difficulty
의학적 진단명 : [주] respiratory distress syndrome: RDS
[부] preterm infant 34-36 completed weeks
임신시나 분만시 신생아의 건강문제： 없음

<중 략>

3) 전반적인 외모(모습, 수면, 활동, 울음, 행동)：
- 머리: 대천문은 약하게 열려 있으며 팽창 소견 없음. 머리카락은 고르게 분포되어 있음.
- 얼굴: 눈, 과, 입 모두 대칭적임. 콧등에서 매립종 관찰됨.
- 눈: 충혈이나 화농성 분비물 없음. 결막은 깨끗하고 홍채 및 동공 반응 정상임
- 귀: 연골로 형성하고, 쉽게 구부러지며 원상태로 복귀됨. 소리 자극에 반응함.
- 코: 양쪽 비강 모두 개구되어있음.
- 입: 모양 좌우 대칭적이고, 구순열, 구개파열, 조기치아 없음.
- 목: 짧고 주름져있음, 머리 지지가 어렵고 쇄골이 곧음
- 흉부: 전후경과 좌우경이 같음, 흉부 견축 (chest retraction) 관찰됨.
- 복부: 약간 돌출되어 있으며 제대에서 2개의 동맥과 1개의 정맥 관찰됨. UVC, UAC 적용중임.
- 항문: 밀폐 항문아니며 24시간 이내에 태변 배출 확인함.
- 생식기: 음경 길이는 약 2cm이며, 고환은 음낭 내 존재함.
- 사지: 모양, 움직임, 근육의 힘 모두 대칭적이며 팔과 다리가 짧음.

참고자료

· 김기은(2012), 모아애착 증진을 위한 고위험신생아 퇴원 교육 프로그램의 효과, p.1-89.
· 박금주 외 공저, 「비판적 사고와 간호과정」, 계축문화사, 2019
· 강미정 외 공저, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원, 2020, p585-590
· 서울아산병원 건강정보 ‘신생아 호흡곤란 증후군’
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32031
· 박호란ㆍ박인숙 외 공저,「아동간호학 상권 개정중보판」, 현문사, 2019, p151-152
· 약학정보원 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2009071505595
· 삼성서울병원 질환안내 ‘신생아 호흡곤란 증후군’
· http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=2573&CONT_SRC_ID=09a4727a80
· 00f29b&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001
· 서울대학교병원 희귀질환 ‘신생아 호흡곤란 증후군’
· https://raredisease.snuh.org/rare-disease-info/certain-diseases-before-and-after-birth/%EC%8B%A0%EC%8
· 3%9D%EC%95%84%EC%9D%98-%ED%98%B8%ED%9D%A1-%EA%B3%A4%EB%9E%80%EC%A6%9D%ED%9B
· %84%EA%B5%B0/
· 사진출처
· https://www.researchgate.net/figure/Respiratory-distress-syndrome-Note-the-ground_fig1_49650718