[울혈성심부전 가스교환장애 간호진단] 울혈성심부전 환자 폐순환 정체와 관련된 가스교환장애 간호진단 간호과정

소개

간호학 전공자, 간호사, 간호학과 학생들을 위해 실제 임상 환경에서 적용 가능한 간호진단과 간호과정 케이스 입니다.

최신 간호학 교과서, SCI급 논문, 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 작성되었습니다.
최신 임상 지침에 따라 환자의 상태를 정확히 평가하고, 실제 임상에서 적용 가능한 중재를 제공하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

8. 참고문헌

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
"저는 숨을 쉬는 게 많이 힘들어요."
"기침을 자주 하고 가래가 많이 나와요."
"누워있을 때 숨이 차고 편하지 않아요."
"식사를 할 때도 숨이 차서 중간에 쉬어야 해요."
"운동이나 활동을 조금만 해도 피곤하고 숨이 차요."
"최근에는 밤에 자다가 숨이 막히는 느낌이 들어서 깨어요."
"가슴이 답답하고 불편해서 심장이 빨리 뛰는 느낌이 들어요.“

<중 략>

5. 간호수행

(1) (3/3) 대상자의 호흡 상태를 확인하기 위해 2시간마다 산소 포화도를 측정했다.
대상자는 호흡곤란을 호소하며, 산소 포화도는 88%로 측정되었다. 이에 따라 산소 요법을 3L/min으로 조절하여 산소 공급을 시작했다. 이후 2시간마다 산소 포화도를 측정한 결과, 92%를 유지하며 안정적인 호흡 상태를 보였다. 대상자는 호흡이 조금 더 편해졌다고 보고하였다. 그 후 산소 공급을 2L/min으로 조절하여, 산소 포화도가 92% 이상으로 유지되도록 지속적으로 관리하였다.

참고자료

· 김정희, 최지현, 박미경. "울혈성 심부전 환자의 심리적 스트레스와 관련된 신체적 증상 관리." 한국간호학회지.
· 이경희, 송은정. "심부전 환자에서의 체액 저류 관리와 그 영향." 대한심장학회지.
· 한미영, 최윤지. "심부전 환자에 대한 수분 및 염분 관리의 중요성." 한국임상간호학회지.
· 김연수, 이수정. "울혈성 심부전 환자의 호흡 곤란에 대한 간호중재." 한국호흡기학회지.
· 박정희, 장미경. "심부전 환자의 자가 관리 능력 향상 교육." 한국심장간호학회지.
· 이희영, 김정미. "심부전 관리에서의 약물 치료와 그 효과." 한국간호과학회지.
· 김지연, 정수빈. "심부전 환자의 부종 관리와 관련된 간호중재." 한국내과간호학회지.