노인간호실습 패혈증 질병&사례 보고서

소개

A+ 최종수정본 자료입니다.
간호진단 3개
질병과 관련된 고체온(계획/수행 5개)
불안과 관련된 불면증(계획/수행 4개)
시술적 중재와 관련된 급성통증(계획/수행 4개)

포괄적 노인사정(욕창, 통증, PCD 배액량)

목차

1. 질병보고서
- 정의
- 병태생리와 원인
- 임상증상 및 진단검사
- 치료

2. 간호과정 적용
- 간호력
- 활력징후
- 임사소견 및 진단 검사
- 약물
- 포괄적 노인사정
- 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

최근 10년간 국내 패혈증 사망자 수가 지속적으로 증가하고 있으며, 패혈증으로 인한 사회적 부담도 급격히 증가하고 있다. 국내 패혈증 환자의 역학적 특성을 분석하고, 패혈증 관리 정책의 근거 자료를 확보하기 위해 2019년 질병관리본부는 정책연구용역을 추진하였다.
지역사회 발생 패혈증(community onset sepsis, COS)은1,720건(80.9%), 병원 발생 패혈증(hospital onset sepsis, HOS)은 405건(19.1%)으로, 응급실 방문 환자 10만 명당 각각 371.8건(COS), 입원환자 10만명당 18.0건(HOS)의 패혈증 사례가 발생하였으며, 의료기관 종별에 따라 발생 건수에 다소 차이가 있었다. 역학적 특성을 살펴보면, 패혈증 환자의 평균 연령은 70.1세였고, 56.4%가 남성이었다.
사망 영향 요인을 분석한 결과, 지역사회 발생 패혈증(COS)은 6시간 이내에 묶음 치료를 완료한 경우, 그렇지 않은 경우에 비해 사망 위험도가 0.77배 낮았다. 병원 발생 패혈증(HOS)은 3시간, 6시간 이내에 묶음 치료를 완료한 경우, 그렇지 않은 때에 비해 사망 위험도가 각각 0.55배, 0.62배 더 낮게 나타났다. 국내에서는 6시간 이내의 묶음 치료 수행률이 사망 위험을 줄이는 데에 가장 중요한 요소인 것을 확인했다.
+묶음 치료란 지역사회 발생 패혈증(COS)과 병원 발생 패혈증(HOS)에서 나이, 성별, 중증도(SOFA 점수), 기저질환(Charlson comorbidity index), 패혈성 쇼크 여부, 감염 병소, 항생제 내성균 여부 등 교란변수를 보정한 후 치료하는 것을 말한다.

참고자료

· https://www.snuh.org/intro.do, 서울대학교 의학정보
· https://www.kdca.go.kr/filepath/boardDownload.es?bid=0034&list_no=368363&seq=1,질병관리청, 국내 패혈증 환자 관리 개선을 위한 심층조사 결과(1차년도), 2020. 7. 14.
· 유양숙 외 (2022). 성인간호학 상권. 현문사
· 김성민 외 (2023). 병리학. 의학교육
· 김재수. (2020). 임상에서 분리된 병원성 미생물의 항균제 감수성과 증례에 관한 연구 [박사학위논문, 단국대학교]. http://www.riss.kr/link?id=T15655950
· https://www.health.kr/searchDrug/search_total_result.asp, 약학정보원