[성인간호학] A+ 대동맥박리 CASE STUDY 간호과정 2개(자발적 환기장애, 감염의 위험)

소개

성인간호학실습 A+ 대동맥박리 케이스입니다. 꼼꼼한 사정(특히 특수처치), 뻔하지 않은 간호진단, 세부적인 간호과정으로 담당 교수님이 좋아하셨습니다! 누적석차 1등, BIG3 합격자입니다. 믿고 구매해보세요!

간호과정(진단, 계획, 수행, 평가) 2개(뇌손상과 관련된 자발적 환기장애 / 침습적 처치와 관련된 감염의 위험) 입니다!
(간호과정 자료 모두 표로 들어가있습니다!)

문헌고찰, 임상/진단검사, 약물치료현황, 기타치료(식이, 운동, 특수), 간호진단, 간호과정(계획, 수행, 평가) 2개(자발적 환기장애, 감염의 위험) 포함되어 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 임상검사/진단검사
3. 약물치료현황
4. 기타치료(식이, 운동, 특수)
5. 간호진단(2개)
6. 간호과정 2개(자발적 환기장애, 감염의 위험)

본문내용

*사례연구
1) 서론 (연구의 필요성과 목적)
심장에서 나오는 가장 큰 혈관인 대동맥은 내막과 중막, 외막 등 3겹의 막으로 구성되어있다. dissection of Aorta 는 대동맥의 내막에 파열이 발생해 높은 압력으로 인해 중막이 길이 방향으로 찢어지면서 혈액순환에 장애가 생기고 대동맥파열로 진행되는 질환이다. 이 질환은 상대적으로 희귀한 질병으로 전체 대동맥박리 발생률은 10만 명당 3.76명이다. 50-60대에 발병률이 가장 높고, 여성보다 남성에서 2배 이상 발병된다. 상행 대동맥을 침범하는 급성 대동맥 박리는 초기 사망률이 시간당 1%에 달하며, 치료하지 않을 경우 24시간 이내 사망률은 약 25%, 1주 이내 약 50%, 1달 이내 약 75%, 1년 이내 약 90%에 이르는 매우 위험한 응급 질환이다. 그러나 성공적으로 치료를 받고 퇴원한 환자의 생존율은 대동맥 박리가 없는 연령층과 차이가 없고 5년 생존율은 75~82% 정도이다. 따라서 발병 초기 치료가 예후를 결정하는데 매우 중요하다.
상기 환자는 epigastric pain으로 나타난 ascending aorta dissection으로 hemiarch replacement를 시행했다. OP 중 long CPR로 인해 hypoxic brain damage 예상되며 증상 호전시 퇴원 예정이다. semicoma 상태로 intensive care가 필요하므로 해당 질환에 대한 사례연구에 적합한 케이스라 생각된다.

2) 문헌고찰 (원인, 증상, 응급처치-치료, 약물포함, 간호)
대동맥박리(aortic dissection)는 대동맥의 내막이 찢어져 혈액이 중막에 파급되면서 혈관벽이 장축으로 분리되면서 두 층 사이에 혈액이 차 있는 통로가 생기는 생명을 위협하는 응급질환이다. 대동맥박리의 분류는 해부학적 위치, 즉 상행 또는 하행대동맥, 대동맥궁으로 분류하고, 발병기간에 따라 급성은 첫 14일, 아급성은 14~90일, 만성은 90일 이상 지속됨에 따라 분류된다. 유형은 Stanford 분류에서는 주로 2개로 나뉘는데 A형(근위부) 박리는 상행대동맥과 대동맥궁에서 발생하며, B형(원위부) 박리는 하행대동맥에 국한된다. DeBakey 유형 I, II는 A형, III은 B형으로 분류된다. A형은 수술, B형은 내과적 관리가 우선적이다. 대동맥박리의 2/3는 상행대동맥에서 발생하고, 급성이며, 만성박리는 주로 하행대동맥에서 발생한다.

참고자료

· 김숙영 외, 2023, 성인간호학II, 수문사, p937-941
· (그림-1)
· 명지병원, 건강정보, 대동맥박리, https://mjh.or.kr/aorta/health/class/aortic-dissection.do, 검색일 25.02.09