배뇨장애 간호과정 1개 / 간호계획 9개,간호수행 9개 상세 기술 레포트

소개

배뇨감각 감소와 이동 제한으로 배뇨패턴이 불규칙해진 대상자에게 적용한 배뇨장애 간호과정입니다. 주관·객관적 자료, 서술형 단기·장기 목표 설정, 진단적·치료적·교육적 중재 총 9개를 실제 임상 수행처럼 상세히 구성했습니다. 잔뇨량 감소, 이동능력 향상, Kegel 운동 교육 등 실무 중심 간호중재가 포함되어 있어 실습·레포트 제출용으로 적합합니다.

목차

1. 간호진단

2. 간호사정
2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)
2-2. 객관적 자료 (Objective Data)

3. 간호목표
3-1. 단기목표
3-2. 장기목표

4. 간호계획
4-1. 진단적 중재
4-2. 치료적 중재
4-3. 교육적 중재

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가

8. 느낀점

9. 참고문헌

본문내용

간호사정

주관적 자료
“소변이 마려운 느낌이 잘 안 와요. 갑자기 생각나면 이미 조금 나와 있는 경우도 있어요.”
“걸어가려고 하면 시간이 걸려서 화장실 가기에 불안해요.”
“소변이 시원하게 안 나오고, 끊어졌다가 나오는 느낌이에요.”
“밤에도 두세 번 깼는데, 잘 나오지도 않아서 다시 누웠어요.”

객관적 자료
- 하루 배뇨 횟수는 6~7회로 분포하지만, 2회는 긴박뇨로 인해 속옷이 젖은 상태로 관찰되었다.
- 배뇨 시 약한 소변 줄기, 잔뇨감 호소, 배뇨 후 하복부 묵직함이 관찰되었다.
- 방광초음파(bladder scan) 확인 결과 배뇨 후 잔뇨량이 150mL로 증가되어 있었다.
- 보행 시 시간 지연으로 인해 화장실 접근이 늦어지는 모습이 반복되었고, 침상에서 화장실까지 이동 시간이 평균 1분 20초로 측정되었다.
- 하복부 경직 없이 부드럽게 촉지되었으나, 배뇨 시 약한 힘주기와 얼굴 찡그림이 관찰되었다.

간호목표

단기목표
대상자는 3일 이내 배뇨 시 통증 없이 안정적으로 배뇨하며, 잔뇨량을 100mL 이하로 유지한다. 또한 배뇨감각이 증가했다고 표현한다.

장기목표
대상자는 7일 이내 정상 배뇨 패턴을 회복하며, 긴박뇨와 요실금 발생 없이 규칙적인 배뇨를 수행한다. 잔뇨감 없이 배뇨가 시원하다고 보고한다.

참고자료

· 황옥남 외, 『성인간호학』, 현문사, 2020.
· 김금순 외, 『성인간호학』, 수문사, 2019.
· 김조자 외, 『기본간호학』, 수문사, 2020.
· 대한비뇨의학회, 『배뇨장애 진료지침』, 2021.
· 대한간호협회, 『간호중재 가이드』, 2020.
· 재활간호 매뉴얼, 대한재활의학회, 2021.