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A+ 여성간호학 실습 케이스_자궁근종

여성간호학 '자궁근종' 케이스 스터디에 대한 내용입니다. (간호진단 8개, 간호과정 1개) #1. 수술 후 조직 손상과 관련된 급성통증
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한컴오피스
최초등록일 2025.12.03 최종저작일 2025.08
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A+ 여성간호학 실습 케이스_자궁근종
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    소개

    여성간호학 '자궁근종' 케이스 스터디에 대한 내용입니다.
    (간호진단 8개, 간호과정 1개)

    #1. 수술 후 조직 손상과 관련된 급성통증

    목차

    1. 사례 대상자의 전반적인 상태 요약

    2. 간호력 조사
    1) 일반 간호정보
    2) 건강력
    3) 월경력
    4) 산과력
    5) 과거력
    6) 가족력
    7) 건강상태

    3. 신체검진

    4. 질병과 관련된 사회심리적 정보

    5. 각종 검사결과

    6. 약물 조사

    7. 간호문제 목록 작성

    8. 간호진단, 계획, 수행, 평가

    본문내용

    1. 사례 대상자의 전반적인 상태 요약

    대상자는 47세 기혼 여성으로, 주부입니다. 2025년 8월 6일 외래 방문 시 자궁근종 진단을 받았습니다. MRI 검사결과 다수의 자궁근종이 관찰되었으며, 가장 큰 종괴는 좌측 후벽 근층 4.7cm, 전벽 근층 5.3cm였습니다. 부분 자궁 절제술과 양측 난관 절제술을 계획하였고, 8월 18일 입원 후 8월 20일에 OP 시행하였습니다. 수술은 4개의 복강관 삽입 후 자궁혈관 및 자궁협부를 이중 결찰하였습니다. 출혈량은 약 200ml였고, 절제된 자궁 무게는 350g입니다. 수술 과정에서 합병증은 없었고, 배액관을 삽입하고 지혈 확인한 후 수술을 종료하였습니다.

    2. 간호력 조사
    1) 일반 간호정보

    이름
    이OO
    나이
    F/47세
    신장
    155cm
    체중
    70kg
    혈액형
    AB+
    외래 방문일
    2025-8-6
    입원일
    2025-8-18
    수술일
    2025-8-20
    수술명
    SLH (subtotal laparoscopic hysterectomy) 부분 자궁 절제술
    + both salpingectomy 양측 난관절제술
    직업
    주부
    종교
    X
    교육
    고등학교 졸업
    결혼
    기혼
    흡연
    X
    음주
    X

    2) 건강력
    입원동기
    환자는 최근 앉았다 일어설 때 골반 부위 통증을 호소하여, 2025년 8월 6일 외래 방문 후 자궁근종 진단을 받았다. 이후 수술적 치료가 필요하다는 소견 하에 Subtotal Laparoscopic Hysterectomy(SLH)+both salpingectomy 시행을 계획하였으며 2025년 8월 18일에 입원하였다.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 주제1 자궁근종(Uterine Fibroids/Leiomyoma)
      자궁근종은 여성의 생식기 건강에 있어 매우 흔한 양성 종양으로, 적절한 진단과 관리가 중요합니다. 초음파와 MRI 같은 영상 진단 기술의 발전으로 조기 발견이 용이해졌으며, 증상의 심각도와 환자의 생식 계획에 따라 보존적 치료부터 수술적 치료까지 다양한 옵션이 존재합니다. 특히 약물 치료와 최소침습 수술 기법의 발전은 환자의 삶의 질을 크게 향상시켰습니다. 개별 환자의 상황을 고려한 맞춤형 치료 계획 수립이 최적의 결과를 도출하는 데 필수적이며, 의료진과의 충분한 상담을 통해 치료 방법을 결정하는 것이 바람직합니다.
    • 2. 주제2 복강경 부분 자궁절제술(Subtotal Laparoscopic Hysterectomy, SLH)
      복강경 부분 자궁절제술은 자궁근종 치료의 효과적인 수술 방법으로, 최소침습 기법의 장점을 제공합니다. 개복 수술에 비해 회복 시간이 짧고, 입원 기간이 감소하며, 수술 후 통증이 적다는 점에서 환자의 삶의 질 향상에 기여합니다. 자궁경부를 보존함으로써 골반 해부학적 구조를 유지할 수 있다는 장점이 있습니다. 다만 수술의 성공률은 의료진의 경험과 기술 수준에 크게 의존하므로, 충분한 경험을 갖춘 전문가에 의한 시술이 중요합니다. 환자 선택과 적절한 술전 평가를 통해 최적의 결과를 기대할 수 있습니다.
    • 3. 주제3 수술 후 급성통증 관리
      수술 후 급성통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질에 직접적인 영향을 미치는 중요한 요소입니다. 다양한 진통제와 비약물적 중재 방법을 포함한 다중 양식 진통법(multimodal analgesia)이 효과적이며, 개별 환자의 통증 수준과 특성에 맞춘 맞춤형 관리가 필수적입니다. 조기 동원과 물리치료 같은 비약물적 방법도 통증 감소와 회복 촉진에 도움이 됩니다. 의료진의 정기적인 통증 평가와 환자의 적극적인 피드백을 통해 최적의 진통 효과를 달성할 수 있으며, 이는 합병증 예방과 빠른 회복으로 이어집니다.
    • 4. 주제4 수술 후 합병증 예방 및 모니터링
      수술 후 합병증 예방 및 모니터링은 환자의 안전과 성공적인 회복을 보장하는 핵심 요소입니다. 감염, 출혈, 혈전증 등의 합병증을 조기에 발견하고 대응하기 위해 체계적인 모니터링 프로토콜이 필요합니다. 술전 위험 인자 평가, 적절한 항생제 사용, 혈전 예방 조치, 그리고 정기적인 임상 평가가 합병증 발생률을 크게 감소시킵니다. 환자 교육을 통해 수술 후 주의사항과 경고 증상을 인식하도록 하는 것도 중요합니다. 의료진과 환자 간의 효과적인 의사소통과 지속적인 모니터링을 통해 안전하고 성공적인 회복을 도모할 수 있습니다.
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