복강경수술마취

소개

"복강경수술마취"에 대한 내용입니다.

목차

1. 복강경수술 동안의 환기와 호흡의 변화
1) 환기의 변화
2) 동맥혈 이산화탄소분압의 상승
3) 호흡기합병증

2. 심혈관계
1) 공기배증의 혈류역학에 대한 영향
2) 국소혈류역학에 대한 공기배증의 영향
3) 고위험 심장병 환자에서의 혈류역학에 대한 공기배증의 영향
4) 복강경수술 중의 부정맥

3. 환자의 자세와 관련된 문제들
1) 심혈관계에 대한 영향
2) 호흡기에 대한 영향
3) 신경손상

4. 복강경수술의 술후 장점과 결과
1) 수술 후 통증
2) 폐기능장애
3) 수술 후 구역과 구토

5. CO₂ 공기배증의 대체방법
1) 불활성 가스
2) 가스주입 없는 복강경수술

6. 임신 중과 소아의 복강경수술

7. 복강경수술을 위한 마취
1) 수술 전 평가와 전처치
2) 환자의 자세와 감시장치
3) 마취방법

8. 요약

본문내용

예전의 개복수술은 고통이 극심하고, 커다란 흉터를 남기며, 회복기간이 길었지만, 복강경수술은 절개부위가 작아 수술 후 통증이 심하지 않고, 흉터가 두드러지지 않으며, 회복이 빨라서 일찍 퇴원할 수 있고, 그만큼 비용도 절감할 수 있게 되었다. 반면에 복강경수술은 밀폐된 공간에 가스를 주입하여 수술 시야를 확보해야 하기 때문에 복압의 상승을 피할 수 없고, 이에 따른 여러 가지 문제점들이 발생할 수 있다. 따라서 공기배증(pneumoperitoneum)을 만들어 복강경을 넣는 과정에 익숙해야 하며, 복압 상승에 따르는 병태생리와 시술 자체에 의한 합병증도 잘 파악하고 있어야 한다.

➊ 복강경수술 동안의 환기와 호흡의 변화
1. 환기의 변화
공기배증을 만들면 건강한 사람의 경우 가슴폐탄성이 30%에서 50%까지 감소한다. 공기배증을 만들어 일정한 상태에 이르면 환자의 자세를 변동시키거나 분시환기량을 늘려도 폐탄성에는 별다른 영향을 미치지 않는다.

2. 동맥혈 이산화탄소분압의 상승
이산화탄소를 사용하여 얻어진 공기배증에서는 조절환기를 실시할 때 동맥혈 이산화탄소분압(PaCO₂)이 점차 상승해서 15-30분이 지나면 정점지속에 이르게 된다.

참고자료

· 없음