성인(OS)실습 인공 슬관절 전치환술(TKA) 간호과정 3가지

소개

- 간호진단5가지(급성통증, 신체 기동성 장애, 감염의 위험, 피부통합성 장애, 낙상의 위험)
- 간호과정 3가지

목차

1. 사례연구(대상자 입원정보, 문헌고찰)
2. 검사결과 해석(수술전/후)
3. 대상자 약물
4. 간호진단목록
5. 간호과정 3가지

본문내용

대상자 진단명 및 수술명 학습

① 정의: 관절 활막의 지속적인 염증 반응을 특징으로 하는 만성 염증 질환입니다. 류마티스 관절염의 특징적인 증상은 손과 발의 작은 관절에 좌우 대칭적으로 관절염이 생기는 것이다.
(무름관절 전치환술: 심한 퇴행성 관절염이나 외상 등에 의해 심하게 닳고 망가진 관절의 일부분을 제거하고 인공 관절을 삽입하여 무릎을 사용하는데 있어 통증 없이 걷기 하기 위해서 수술을 시행함.)

② 원인
정확히 알려져 있지 않지만, 유전적 요인을 갖고 있는 사람이 환경적 인자와의 상호 작용에 의해 질환이 발생할 수 있으며 흡연과 같은 환경적 요인·치주염과 같은 감염원에 노출되어 나타나는 면역 반응 등이 류마티스 관절염의 발병에 영향을 줄 수 있다. 위험 요인으로는 감염(세균, 바이러스)가 있다.
호전되지 않는 경우 퇴행성 관절염, 류마티스성 관절염, 외상성 관절염에 의해 약물 치료나 물리 치료로도 호전되지 않는 경우 인공 슬관절 성형술을 실시한다.

③ 병태생리
활막에서 일어나는 만성 염증을 특징으로 하며, 이러한 염증이 지속되며 활막의 증식이 일어나고 연골 및 뼈가 손상된다. 활막염이 진행되면 관절 주위 조직인 인대, 힘줄, 관절낭 그리고 근육도 영향을 받아 손상과 약화 혹은 불균형이 발생하며 이로 인한 관절 변형이 생긴다. 아직 원인이 밝혀지지 않았지만 유전적 요인과 환경 인자의 상호 작용에 의해 자가 항원에 대한 면역이 무너지면서 전신적인 자가 면역 반응이 발생하게 되고, 관절의 활막 조직에서 만성적인 염증 반응이 진행되는 것으로 알려져 있다.

④ 증상
1. 초기증상
- 수주 또는 수개월에 걸쳐 서서히 남.
- 주로 여러 관절의 통증, 뻣뻣함, 종창(부기) 등의 증상으로 나타남.(전형적으로 손허리 손가락 관절, 근위지 관절, 손목 관절, 발허리 발가락 관절 등이 잘 침범함).
- 한 자세로 오래 있는 경우 관절이 뻣뻣해 움직이기 힘들고 움직일수록 나아지는 현상을 겪음.

참고자료

· 김숙영 외 공저, 성인간호학 ⅠⅡ, 수문사(2023)
· 송경애 외 공저, 기본간호학ⅠⅡ, 수문사(2023)
· 성미혜 외 공저, 근거기반 간호과정, 수문사(2023)
· 질병관리청,류마티스관절염
· 약학정보원