정신간호학실습(조현병) 간호과정

소개

조현병 관련 간호진단 5개, 과정 2개
① 불안
② 자기돌봄결핍
③ 사회적 상호작용 장애
④ 의사소통 장애
⑤ 재발 위험성

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목차

1. 대상자 질별에 대한 문헌고찰
2. 간호사정
3. 대상자 약물 및 부작용
4. 간호과정 (2가지)
5. 참고문헌

본문내용

<사례대상자 질병에 대한 문헌고찰 요약>
1. 정의
뇌의 이상에 의해 발생하며 사고, 감정, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 이상 증상을 일으키는 정신 질환. 예후는 예측하기 어려우나 병전기능으로 완전히 회복되는 경우는 흔하지 않다. 많은 경우 조현병 환자들은 치료에 잘 반응하지 않아 잔류증상이 남거나 기능장애 상태로 있게 된다.

예후가 좋지 않은 경우
• 점진적으로 발병한 경우
• 치료받지 않은 기간이 긴 경우
• 음성 증상이 많은 경우

예후가 좋은 경우
• 병전기능이 양호한 경우
• 명확한 촉발인자가 있는 경우
• 증상 발현이 갑작스러운 경우
• 늦은 나이에 발병한 경우
• 기분장애가 있는 경우
• 활성기 증상이 빨리 해결된 경우
• 뇌 구조의 비정상 소견이 없는 경우
• 정상적인 신경학적 기능
• 조현병 가족력이 없는 경우
• 여성인 경우

2. 원인
① 유전: 일반인들이 조현병에 걸릴 확률은 약 1% 정도인데, 조현병 환자의 1차 직계가족인 경우 10% 정도이고, 2차 직계가족인 경우도 일반인보다 높은 조현병 발병률을 보인다.
② 뇌 내 생화학적 이상: 특히 “도파민”과 “세로토닌”이라는 신경전달 물질이 불균형을 보인다고 알려져 있다.
③ 뇌 내 해부학적 이상: 뇌 내의 뇌척수액을 담고 있는 뇌실의 크기가 좀 더 크거나, 회백질의 위축, 또는 일부 뇌 부위의 대사가 감소되어 있기도 하다.
④ 환경적인 요인: 출생 전후, 그리고 성장 과정에서 환자가 겪는 심리적 요인들, 환경적 요인들이 조현병의 실제 발병에 중요한 역할을 한다.

3. 임상적 특성
① 양성 증상: 대표적인 양성 증상에는 환청이나 환시 같은 감각의 이상, 비현실적이고 기괴한 망상 같은 생각의 이상, 그리고 생각의 흐름에 이상이 생기는 사고 과정의 장애 등이 있다. 음성 증상에 비하면 약물 치료에 의해 비교적 쉽게 좋아진다.

참고자료

· 김성재 외 공저, 정신간호총론, 수문사(2023)
· 조향숙 외 공저, 정신간호학실습Ⅰ 임상실습지침서(2024)
· 성미혜 외 공저, 근거기반 간호과정, 수문사(2023)
· 약학정보원