HFNC (High Flow Nasal Cannula 고유량 비강케뉼라)

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HFNC (High Flow Nasal Cannula 고유량 비강케뉼라) 정의와 원리

고유랑 비강캐뉼라 산소요법은 nasal을 통해 따듯하고 습기가 공급된 산소를 최대 60L/min 높은 유량으로 전달하는 비침습적 산소요법

- 가온(Heated),가습(Humidified), 고농도(High flow)의 산소를 일정하게 공급하기 위한 방법이다. (정확한 FIO2 공급)

- 필요한 만큼의 산소를 정확하게 공급하여 저산소증 개선

- CO2 재호흡을 감소시켜 CO2 retension 되는 것을 예방 및 교정 ( 호기말 폐포 환기 효과)

- 고온가습된 공기로 객담이 습화되고 기관지 섬모활동이 용이해지면서 객담배출이 용이 해진다.

- 기도 내에 약간의 압력을 유지하여 폐포확장 유지 및 효율적인 환기를 돕는다 ( 기도 내 양압형성)

*HFNC는 Airvo와 Omniox 로 나뉜다

두 개의 차이점은 Omniox는 PEEP(호기말양압)을 설정할 수 있다.
호기를 벤틸레이터처럼 인위적으로 조절하는 것이 아니라 흡기와 호기시에 기계를 통해 유지할 양압을 설정할 수 있다는 의미이다
이동형 HFNC + NIV 장비로 이동중에도 지속적인 환자 케어 가능
비침습적 호흡치료와 가습/가온, FiO2 설정, 호흡수, 맥박수 & SpO2 측정이 동시에 가능
환자의 SpO2를 측정하여 자동으로 FiO2농도 조절 가능

* HF(High flow) 원리

1.해부학적 사강 감소 (Dead space wash out)
- HFNC 적용할 경우 Airway pressure 상승 ->End-expiratory lung voleum. oxgenation을 증가 -> 숨을 내쉬는 동안 02가 비강을 완전히 채우면서 Fio2 증가 및 CO2 배출높아짐->해부학적 사강 Dead space 가 줄어들고 호흡수 및호흡운동을 완화 시킴.

-상기도에 양압형성 -> 비인두 내부에서 바깥으로 확장 -> 기도의 변경 확장
->환기 및 산소공급 가능성 증가

참고자료

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