정신간호학 우울증 케이스스터디 간호과정2개

소개

정신간호학실습을 하며 만난 주요우울장애(MDD) 케이스스터디입니다.
MDD인지 조울증(depressive episode)인지는 물어보는 선생님들마다 다르게 생각하여 제 레포트가 두 케이스에 모두 적용할 수 있다고 생각합니다.

너무 교과서처럼 작성하거나 너무 동떨어진 이야기를 하기보다는 정말 현실적으로 무엇을 하고 어떤 반응이 왔는지를 녹여내었고, 좋은 평가를 받았습니다.

환자의 개인정보는 특정될 수 있기에 지웠습니다.
문헌고찰과 간호진단, 간호과정이 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단 기준 (DSM-5)
5) 치료 및 경과
6) 간호중재

2. 간호사정
1) 주호소
2) 정신상태 검진
3) 의학적 진단 및 치료계획

3. 간호진단 (NANDA)

4. 간호과정
1) 우울과 관련된 자살 위험성
2) 과도한 휴식, 무기력, 병동 환경과 관련된 수면양상 장애

5. 실습 후 느낀 점

6. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 주요우울장애(Major Depressive Disorder)의 정의
주요우울장애(Major Depressive Disorder, MDD)는 단순한 일시적 슬픔과는 구별되는 병적인 수준의 지속적인 우울감, 흥미 및 즐거움 상실, 에너지 저하 등을 특징으로 하는 정신질환이다. 정서, 인지, 신체 기능 및 사회적 기능 전반에 걸쳐 현저한 손상을 초래하며, 심한 경우 자살 사고나 자해와 같은 위험 행동으로 이어질 수 있다.
MDD는 만성적이고 재발률이 높으며, 불안 증상, 공황 발작 등의 증상과 동반되는 경우도 흔하다. 청소년기 또는 초기 성인기에 발병 빈도가 높고, 내향적 성격, 외로움, 완벽주의 성향 등은 위험 요소로 작용할 수 있다.
전 세계 인구의 4.4%가 경험하며, 고혈압, 당뇨병, 관절염, 요통 등과 같은 만성 질환들보다 개인의 사회적, 신체적 안녕을 더 훼손하는 질환으로 대두되고 있다. 우울장애는 시대, 사회, 민족에 상관없이 비슷한 정도로 발생하고 있는데, 여성이 남성보다 2배 정도 더 많다.

2. 원인
우울증의 확실한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았으나, 다른 정신질환과 마찬가지로 다양한 생물학적, 유전적, 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발병하는 것으로 알려져 있다.
1) 생물학적 요인
(1) 신경전달물질의 불균형: 세로토닌(5-HT), 노르에피네프린(NE), 도파민(DA), GABA 저하
(2) 호르몬 이상: 갑상선, 성장 호르몬 저하, 시상하부-뇌하수체-부신피질 축(HPA Axis) 활성도 증가
(3) 유전적 요인: 가족 중 우울장애 병력이 있는 경우

2) 심리·사회적 요인
(1) 외상 경험: 강도, 성폭력, 정서적 방임 등 충격적인 사건
(2) 부정적인 생활 사건: 이혼, 사별, 실직 등 상실과 관련된 경험
(3) 성격: 완벽주의, 낮은 자존감, 의존적 성향

참고자료

· 고정아 외, 제3판 정신 간호학, 정문각, 2024.
· 송경애 외, 기본간호학 Ⅱ, 수문사, 2021. 수면
· 서울대학교병원. 우울장애. 서울대학교병원 의학정보.
· https://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?medid=AA000353
· 서울아산병원. 질환백과, 우울장애, 아산병원 질환백과.
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31581
· 약학정보원 https://www.health.kr
· 광주광역 정신건강복지센터, PHQ-9 https://www.gmhc.kr/selfCare.do?S=S01&M=0201010000&self_seq=1
· 서울대학교병원 강박증 클리닉, BDI http://ocdc.dsso.kr/sub6_3.php