응급실 간호사례 보고서

소개

1. 염증과 관련된 고체온
2. 염증과 관련된 급성통증
3. 지식부족과 관련된 비효율적 대처

목차

1. 응급실 간호 사례 보고서
2. 문헌고찰

본문내용

질환명/정의
Urinary tract infection, site not specified
요도, 방광, 요관, 콩팥을 포함하는 요로기계 감염

원인
문헌내용
요로 감염의 원인균 중 85%가 대장균으로 대개 장내 세균에 의해 감염되어 발생한다. 그 외의 원인으로는 폐렴막대균(폐렴간균), 프로테우스속, 장알균 등이 있다. 감염 경로 중에는 요도로부터 방광으로 올라가는 상행성 감염이 대부분을 차지한다.
단순성 여부에 따라 원인을 구별할 수도 있다.
1) 단순 요로감염
해부학적 이상이나 기능적 이상이 없어도 발생하며, 여성의 경우에 빈번하게 발생한다. 비뇨기계 관련 수술, 기계적 조작에 의해서도 발생할 수도 있다.
2) 복잡 요로감염
비뇨기계의 비정상 구조, 방광을 조절하는 신경 기능의 이상, 요로결석 등에 의한 소변 흐름의 막힘, 당뇨병 등의 질환 등이 함께 있는 경우에도 발생할 수 있다.
지역사회에서 일상생활 중에 걸린 경우에는 대장균으로 감염되었을 가능성이 높지만 만일 의료기관에 입원 중에 요로감염이 생겼거나 복잡 요로감염인 경우 대장균이 아닌 다른 세균이나 항생제 내성균이 원인일 가능성이 더 높아진다.

대상자
대상자의 경우 Urinary tract infection, site not specified으로 원인을 규명할 수 없다.

병태생리
문헌내용
요로감염은 세균의 독성과 인체의 방어기전, 행동요소 등이 상호작용하여 발생하는데, 요로감염에는 두 가지 기전이 있다.
1) 상행성 경로(ascending route)
대부분의 요로감염은 장 속에 있던 대장균, 기타 세균이 요도 주변과 요도를 오염시킨 후에 요도를 따라 올라가 방광염을 일으킨 뒤 다시 방광에서 요관을 따라 올라가서 발생한다.
2) 혈행성 경로 (hematogenous route)
요로감염의 드문 발생기전으로 황색포도알균 등이 균혈증을 일으켜 세균이 섞인 혈액이 콩팥으로 가 발생한다.

참고자료

· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30662
· 서울아산병원 질환백과 요로감염
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5231
· 질병관리청 국가건강정보포털 요로감염