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A+ 성인간호2 케이스스터디_ 골절,ORIF 케이스

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최초등록일 2025.11.07 최종저작일 2019.10
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    소개

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    목차

    Ⅰ. 질환 고찰

    Ⅱ. 간호력
    A.일반적 사항
    B.건강력
    C.간호력
    D.약물요법
    E.진단적 검사

    Ⅲ. 간호과정

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    * 골절 (Fracture) *
    외부의 힘에 의해 뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태

    정의
    뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것이다.분쇄골절 중 분절성 골절은 한 개의 골에 서로 연결되지 않는 두 개의 골절선이 있어 근위 및 원위 골편과 연결이 없으면서 둘레가 완전한 제 3의 골 조각이 만들어지는 경우이다. 골절선의 모양에 따라서는 횡골절, 사골절, 나선골절, 종골절로 세분된다.

    원인
    대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다. 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다.
    그 밖에 골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 정상적인 뼈에서는 골절을 유발하기에 약한 힘에 의해 일어난 골절을 병적 골절(pathologicfracture)이라 하며, 종양 이외의 병변 부위에 일어난 병적 골절을 불충분 골절(insufficiencyfracture)이라 하기도 한다. 피로골절(fatiguefracture,stressfracture)은 뼈의 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해질 때 점차적으로 생긴 골절

    참고자료

    · [네이버 지식백과]골절 [fracture] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
    · http://www.druginfo.co.kr/search/search_cp_cancer_main.aspx- druginfo
    · 간호진단NANDA 책 (정담미디어)
    · 건강사정 교과서 (정담미디어)
    · 성인건강간호학Ⅱ (수문사)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 골절(Fracture)의 정의 및 분류
      골절은 뼈의 연속성이 끊어진 상태로, 의료 현장에서 매우 중요한 질환입니다. 골절의 분류는 임상적 의사결정에 필수적인데, 완전골절과 불완전골절로 나뉘며, 개방골절과 폐쇄골절의 구분은 감염 위험도 평가에 중요합니다. 또한 골절선의 방향에 따른 분류(횡골절, 종골절, 나선골절 등)는 치료 방법 선택에 영향을 미칩니다. 이러한 체계적인 분류 체계는 의료진 간의 의사소통을 명확히 하고, 환자에게 적절한 치료 계획을 수립하는 데 도움이 됩니다. 골절 분류의 정확한 이해는 환자의 예후 예측과 합병증 예방에도 중요한 역할을 합니다.
    • 2. 골절의 원인 및 증상
      골절의 원인은 외상성 손상이 주요 원인이지만, 골다공증이나 종양 등으로 인한 병적 골절도 중요합니다. 교통사고, 낙상, 스포츠 손상 등 다양한 원인이 있으며, 고령층에서는 경미한 외상으로도 골절이 발생할 수 있습니다. 골절의 증상은 통증, 부종, 변형, 기능 장애 등으로 나타나는데, 이러한 증상의 정도는 골절의 위치와 정도에 따라 다릅니다. 신경혈관 손상이 동반된 경우 마비나 혈액순환 장애 증상이 나타날 수 있으므로 조기 발견과 신속한 대응이 필수적입니다. 환자의 증상을 정확히 파악하는 것은 적절한 응급처치와 치료 계획 수립의 기초가 됩니다.
    • 3. 골절의 진단 및 치료방법
      골절의 진단은 X선 촬영이 기본이며, 복잡한 골절의 경우 CT나 MRI 검사가 필요합니다. 정확한 진단은 적절한 치료 방법 선택의 전제조건입니다. 치료 방법은 보존적 치료(고정, 석고붕대)와 수술적 치료(내고정, 외고정)로 나뉘며, 골절의 위치, 정도, 환자의 나이와 전신 상태를 고려하여 결정됩니다. 조기 재활과 기능 회복을 위해 보존적 치료에서도 점진적인 운동이 중요합니다. 수술적 치료는 정확한 정복과 안정적인 고정으로 조기 운동을 가능하게 하여 합병증을 줄일 수 있습니다. 치료 방법의 선택은 환자의 삶의 질 향상과 기능 회복에 직접적인 영향을 미치므로 신중한 판단이 필요합니다.
    • 4. 골절 환자의 간호진단 및 중재
      골절 환자의 간호진단은 급성 통증, 신체 운동 장애, 감염 위험, 피부 손상 위험 등이 주요 항목입니다. 효과적인 통증 관리는 약물 투여뿐만 아니라 심리적 지지와 편안한 환경 조성을 포함합니다. 신체 운동 장애에 대한 중재는 관절 운동 범위 유지, 근력 강화, 조기 재활을 목표로 합니다. 감염 예방을 위해 개방골절 환자의 상처 관리와 위생 관리가 중요하며, 폐색성 혈전증 예방도 필수적입니다. 환자 교육을 통해 자가 간호 능력을 향상시키고, 심리적 지지로 치료 과정에 대한 불안감을 감소시키는 것이 중요합니다. 포괄적인 간호 중재는 환자의 신체적, 심리적 회복을 촉진하고 합병증을 예방하는 데 필수적입니다.
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