레포트로 A+받은 여성건강간호학) 임신오조증 간호진단관련 case study

소개

"임신중 오조증"관련 case study입니다.
가상 시나리오로 CASE를 정하였으며 문헌고찰과 간호중재를 정말 꼼꼼하게 작성하였습니다.

목차

1. 간호사정
2. 문헌고찰
3. LAB
4. 간호진단
5. 간호중재

본문내용

1) 대상자 상황
대상자 최OO님은 F/38로 현재 임신 8주+4일된 Multigravida로 2주 전부터 미세하게 오심느끼며 1주 전부터 하루에 8~10회의 지속적인 헛구역질과 구토로 음식 섭취를 거의 못함. 임신 전 체중이 56kg이 었으나 현재 체중은 53kg로 체중이 5%이상 (3kg)이 감소함. 임신을 하여 체중감량을 시도하지 않았으며 극심한 오심과 구토로 인해 음식과 물 섭취가 점차 감소하였고 입원 당일은 물도 섭취할 수 없는 상태로 오심이 심했다고 함. 당일 아침에 움직이는데 어지럼증을 호소하고 혼자 거동이 불가능하여 남편과 함께 내원했고 산과 병동에 입원함. 대상자와 보호자(남편)는 첫째 때와 달리 오심이 너무 심하다며 걱정을 호소하고 아기가 잘못될까 두려워하고 있음. 대상자와 면담 시에도 1회 헛구역질을 하였고 마스크를 내리며 침을 계속 닦는 모습을 보임. 입원당일 2022년 5월 6일 오후 2시 활력징후는 100/85mmHg - 36.8℃ - 80회/분 - 20회/분임. 태아 심음은 128회/min, 자궁수축 없었음. 혈액 검사에서 K 수치 저하와 Hct 수치 증가를 보임. 소변 검사에서 케톤뇨 양성 반응 나옴.

2) 건강 사정
① 일반사항

이름
최OO (F/38)
입원경로
외래
입원날짜
2022. 05. 06. 2pm
체중
임신 전 : 56kg, 입원당일 53kg, 현재 53kg
신장
160cm
흡연여부 (무)
알코올여부(무)
수면장애(유/ 침 흘림 증상으로 인해 야간 수면 방해)
배뇨장애(유/ 핍뇨)
임신 중 약물복용(무)

참고자료

· 증례보고 : 임신중 과다침흘림증 3예 = Case Reports : Three Cases of Sialorrhea in Pregnant Women (2011). 곽여진 외 6명. 4
· http://www.riss.kr/search/detail/DetailView.do?p_mat_type=1a0202e37d52c72d&control_no=5df28f9ec7838d1fffe0bdc3ef48d419&keyword=임신오조
· 대한진단검사의학회 (혈액검사 임상적 의의 참고)
· https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
· 약학정보원 (사용 약물 정보조사 시 참고)
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AGGGGA0316
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0490A0023
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0210A0002
· 기본간호학1. 현문사. (2020) 양선희 외. (P. 107 ~ P. 186)
· 여성건강간호학2. 현문사 (2020) 박영주 외. (P. 91, P.125~130)
· 간호과정의 실제 (간호진단,결과,중재 연계적용) . 현문사. (2019) 최순희 외.
· T. Heather Herdman, Shigemi Kamitsuru & Camila Takao Lopes. (2021). NURSING DIAGNOSES Definitions and Classification 2021-2023 (12th). Thieme