[A+++장담가능 진심.] 간이식 간호과정 사례보고서 (CASE) / 간호과정 평가까지 3개 (급성통증, 체액불균형, 감염의 위험성) / 사정부분 엄청 자세함 / 참고문헌 있음

소개

4학년 때 뼈를 갈아 만든 간이식 케이스입니다!
사정부분에 특히나 신경을 많이 썼고
(신체사정, 간호력, 투약, 진단검사, 복부둘레 변화, I/O 변화 표 등)
교수님이 대표로 발표 시킬 정도로 완전 자세히 적었습니다!
엄청 만족해 하셨고 실제로 A+ 받았어요!

간호과정은 평가까지 3가지 있습니다
1. 외과적 절개로 인한 조직손상과 관련된 급성통증
2. 침습적 처치 및 면역억제제 복용과 관련된 감염의 위험성
3. 간기능 저하와 및 출혈과 관련된 체액 불균형

당연히 문헌고찰도 있어요!

목차

I. .문헌고찰(대상자의 건강문제에 관한 이론적 문헌의 고찰)

II. 사례연구
1. 사례연구 대상자에 대한 개괄적인 요약 : 대상자의 건강력, 입원동기·
2. 간호 사정을 위한 기초자료의 요약
- 일반적 사항
- 과거력(과거질병력, 입원경험, 수술경험)
- 현 병력
- 가족력(가족구조 참고)
- 현재 질환과 관련된 입원전 치료과정, 입원후 치료과정(Progress)
3. 신체검진 및 간호사정
4. 진단적 검사 소견
5. 치료계획(약물 및 의학적 치료 내용)
6. 간호과정
① 간호사정 – 관찰, 면접, 측정, 차트를 활용하여 기술, 투약과 임상검사내용을 제시
② 간호진단 – 대상자에게 우선시 되어야 할 간호진단 4가지와 이에 대한 목표설정 및 목표달성을 위한 중재 계획을 기술

III.. 참고문헌

본문내용

[간이식 수술 후 관리]
● 모든 환자는 간이식 수술 후 중환자실의 격리된 방으로 이송된다.
● 수술 후 평균 1일 동안 인공호흡기의 호흡 보조를 받는다.
● 모든 간이식 환자들은 중환자실에서 간이식 수술 직후부터 혈압, 맥박, 호흡 등이 안정되고 환자의 의식이 어느 정도 회복될 때까지 약 일주일간 집중 관리를 받는다.
● 이후 특별한 문제가 없으면 무균 1인용 병실이나 4인용 병실로 이동하여 치료받는다.-단, 면역 억제제를 사용하여 감염에 취약하다는 특성이 있으므로 보호자 1인이 상주하여 간호를 담당해야 한다.
● 면회객이 제한되며, 혹 출입을 할 경우 마스크와 소독 가운 등을 착용하는 등 감염 관리를 철저히 해야 한다.
● 수술 방법이 발전하고 수술 후 관리 방법도 향상함에 따라 3~4주 정도만 입원하면 되지만, 경우에 따라 길어질 수도 있다.-요양 기간은 8주 정도이다.
● 수술 후 3개월 정도는 사람이 많이 모이는 공공장소를 피하는 것이 좋으며 감기에 걸린 사람과의 접촉을 피해야 한다.
● 간 기증자는 수술 후 특별한 문제가 없으면 일반 병실로 이동한다.
● 환자의 상태에 따라 수술 후 10~14일 정도 입원한다.
● 퇴원하고 약 1주일 뒤에 외래에서 진료와 검사를 받고, 그 후 3개월과 6개월이 되는 시점에 외래 진료와 검사를 받고 CT검사를 시행하여 간 기능 회복과 절제된 간의 재생을 평가한다.
● 수술 후 한 달이 지나면 간 기능이 정상화되며, 절제된 간도 수술 후 1주일 동안 전체 간의 약 60%, 3개월 동안 약 80%가 재생된다.
● 요양 기간은 4~6주 정도이지만, 무리한 노동이나 심한 운동을 제외한 일반 활동(운전, 사무실에서의 간단한 서류 업무, 간단한 집안일 등)은 가능하다.

참고자료

· 성인간호학 1. 윤은자 외(2020). 수문사.
· 약학정보원 https://www.health.kr/