성인간호학 가상케이스 - 골관절염

소개

성인간호학 골관절염 가상케이스입니다.
간호진단 3개, 과정 3개입니다.
1) 무릎의 통증과 관련된 기립수행 장애
2) 통증과 관련된 수면양상 장애
3) 질병에 대한 이해 부족과 관련된 지식부족

목차

1. 간호과정
(1) 간호사정
(2) 객관적 자료
(3) 간호진단

2. 참고문헌

본문내용

(1) 간호사정
1) 대상자의 상황
박○○(68세, 여성)은 평생 시골에서 농사일을 하며 살아왔다. 밭에서 일할 때 주로 쪼그려 앉는 자세로 작업을 하는 일이 많았으며, 약 5년 전부터 양쪽 무릎 통증을 느끼기 시작했다. 처음에는 단순한 나이 탓으로 생각하며 참았으나, 최근 6개월 전부터 통증이 심해져 아침에 뻣뻣하고 계단을 오를 때 특히 아 팠다. 대상자는 2층짜리 단독주택에 거주하며, 침실이 2층에 있어 계단 이용 시 불편을 크게 호소하였 다. 또한 통증으로 인해 밭일과 외출이 줄고, “조금만 걸어도 무릎이 쑤셔서 쉬어야 해요”라고 말하였 다. 보행 시 절뚝거림이 관찰되며, 통증 때문에 밤에 자주 뒤척여 수면이 방해되고 있다. 정형외과 내원 후 X-ray 검사 결과 관절 간격이 좁아지고 퇴행변화가 관찰되어 골관절염으로 진단되었다. 대상자는 약 을 처방받아 집에가면 안되냐고 하였으나, 의사는 입원을 하여 매일 물리치료를 받고, 약물치료와 생활 습관 조절 등을 권유하였다. 현재 통증으로 인해 생활이 불편하고 불안을 표현하며, 약물 복용 방법과 관절 보호를 위한 운동, 생활습관 조절 방법에 대해 충분히 이해하지 못하고 있다.

2) 대상자의 전반적인 건강상태
성함 박ㅇㅇ입원일자 2025.09.29
성별 여성입원경로 ■ 외래 □ 응급실 □ 기타
나이 68세정보제공자 본인
현병력
-5년 전부터 시작된 양쪽 무릎 통증
-6개월 전부터 심해진 무릎 통증
-보행 시 불편감 호소
-X-ray 결과 : 관절 간격 좁아짐, 뼈의 변화 관찰
-과체중 (163cm / 70kg
과거력-특이사항 없음.
가족력-없음
신장 163cm
체중 70kg
활력징후 138/86 – 78 – 18 – 36.6

참고자료

· 유양숙 외. (2024). 성인간호학 하권 (제9판), 서울 : 현문사. P. 327 ~ 333
· 이은수 외. (2025) 성인간호학실습Ⅱ (응급실) 실습지침서 학생용, 용인: 메디컬에유케이션 P. 123 ~ 134
· 이은희 외. (2024) 비판적 사고에 기반한 간호과정 별책 부록 B, 서울 : 고문사
· 삼성서울병원 – 건강정보 – 질환정보 – 질환백과 - [근골격계 질환] 골(퇴행성) 관절염, 2025.10.02. http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=HOMEPAGE&C ONT_SRC_ID=33876&CONT_CLS_CD=001020001005&CONT_ID=6710
· 너무커요 – 통증 사정 도구 NRS 척도 장점 단점, 2025.10.02
· https://vasebase.tistory.com/entry/%ED%86%B5%EC%A6%9D-%EC%82%AC%EC%A0%95-%EB%8F%8
· 4%EA%B5%AC-NRS-%EC%B2%99%EB%8F%84-%EC%9E%A5%EC%A0%90-%EB%8B%A8%EC%A0%90
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