[마음의 증상과 징후 요약] 8장.정동장애_임상심리 대학원 수업자료 레포트

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- 🧠 우울증의 복합적 원인과 정신역동적 메커니즘 상세 설명
- 🔬 임상심리학적 관점에서 우울증과 자살의 심리적 메커니즘 제시
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소개

"[마음의 증상과 징후 요약] 8장.정동장애_임상심리 대학원 수업자료"에 대한 내용입니다.

목차

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본문내용

 유전적 요인 + 생물학적 요인 + 환경적 요인
- 단극성 우울증의 원인: 40%-유전, 60%-환경적
- 최근 스트레스성 사건들의 존재, 대인관계, 신경증적 성향(neuroticism)을 가진 기질(temperament)
- 쌍생아 연구: 스트레스성 생활사건들의 우울증 유발 효과에 대한 민감성은 유전적 요인에 의하여 통제를 받음 (즉, 유전적 요인 + 환경적 요인)
- 유전적 다형성이 스트레스 사건들의 영향에 대한 민감성 증가시킴
 5-HTT의 promotor region에서의 기능적 다형성(polymorphism)이 우울증 환자에서 스트레스성 생활사건들의 영향을 조정함
 5-HTTLPR에 두 개의 s-대립형질을 가지고 있는 환자들이 비교적 일반적이고 위협도 낮은 사건들에 대한 반응으로 더 쉽게 우울해 질 수 있음
- 주요우울증 소인을 가진 환자들이 스스로 위험성이 높은 환경을 선택하기도 함
 예) 신경증적 성향의 기질을 가진 환자들은 타인들과 잘 어울리지 못하고, 중요한 관계를 파괴할 것임

참고자료

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- 1. 우울증의 생물학적 및 심리사회적 원인
  
  우울증은 단순한 심리적 문제가 아니라 생물학적 요인과 심리사회적 요인이 복합적으로 작용하는 질환입니다. 신경전달물질의 불균형, 특히 세로토닌과 노르에피네프린의 결핍이 우울증의 생물학적 기초를 이루며, 이는 약물치료의 근거가 됩니다. 동시에 어린 시절의 트라우마, 부정적인 생활사건, 사회적 고립, 경제적 어려움 등의 심리사회적 요인들도 우울증 발생에 중요한 역할을 합니다. 따라서 효과적인 치료를 위해서는 약물치료와 심리치료를 병행하며, 개인의 사회적 지지체계를 강화하는 통합적 접근이 필수적입니다. 이러한 생물심리사회적 모델의 이해는 우울증 환자에 대한 낙인을 줄이고 더욱 인도적인 치료 환경을 조성하는 데 기여합니다.
- 2. 우울증의 정신역동적 이해
  
  정신역동적 관점에서 우울증은 무의식적 갈등과 내적 심리 구조의 문제로 이해됩니다. 프로이드의 이론에 따르면 우울증은 대상상실에 대한 과도한 자책과 자아에 대한 공격성으로 나타나며, 이는 초자아의 가혹한 비판과 관련이 있습니다. 또한 애착이론 관점에서는 초기 양육자와의 불안정한 관계가 성인기 우울증의 취약성을 증가시킵니다. 정신역동 치료는 이러한 무의식적 갈등을 의식화하고, 과거의 상처받은 경험을 재처리함으로써 증상 완화를 도모합니다. 이 접근법은 우울증의 근본적인 심리적 원인을 탐색하는 데 유용하며, 특히 반복되는 대인관계 패턴을 이해하는 데 효과적입니다.
- 3. 조증의 정신역동과 치료
  
  조증은 표면적으로는 과도한 행복감과 에너지로 보이지만, 정신역동적으로는 깊은 우울감과 자존감 결핍을 방어하는 기제로 이해됩니다. 조증 상태는 현실을 부정하고 과장된 자기상을 유지함으로써 내적 공허감과 불안감으로부터 자신을 보호하려는 시도입니다. 치료에 있어서는 기분안정제와 항정신병약물이 급성 증상 관리에 필수적이며, 심리치료는 환자가 자신의 취약성을 인식하고 현실적인 자기상을 형성하도록 돕습니다. 조증 환자는 종종 치료 필요성을 부정하므로, 치료적 동맹 형성이 매우 중요합니다. 장기적 관리와 약물 순응도 향상을 위해서는 가족 개입과 사회적 지지가 필수적입니다.
- 4. 자살의 정신역동과 위험요인
  
  자살은 극도의 심리적 고통에서 벗어나려는 절망적 시도로, 정신역동적으로는 내향된 분노, 죄책감, 그리고 자기파괴적 충동의 표현입니다. 주요 위험요인으로는 우울증, 양극성장애, 물질남용 등의 정신질환, 과거의 트라우마나 학대 경험, 사회적 고립, 경제적 어려움, 그리고 가족력이 있습니다. 특히 절망감, 무망감, 그리고 문제해결능력의 상실이 자살 위험을 크게 증가시킵니다. 효과적인 예방을 위해서는 위험군 선별, 정신건강 서비스 접근성 개선, 그리고 사회적 지지체계 강화가 필요합니다. 자살 시도자에 대한 심리치료와 약물치료, 그리고 위기 상황에서의 즉각적인 개입이 생명을 구하는 데 중요한 역할을 합니다.
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