간농양(Liver Abscess)케이스스터디(Case Study) A+ - 간호진단 5개, 간호과정 3개,(진단 치료 교육적 계획 및 이론적 근거 상세 기술)

소개

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목차

1. 간호사정
1) NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구 : 간호력 (Nursing history taking)
2) 진단적 검사
3) 치료 및 간호

5. 자료 분석 및 간호진단(우선순위별로 정리)

6. 간호과정

※ 참고문헌

본문내용

1) NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구 : 간호력 (Nursing history taking)

환자이름 : 최00 성별/연령 : F/63 결혼상태 : 기혼
교육수준 : 고졸 종 교 : 무교 경제적 수준 : 병원비 지불가능

일반적 사항
1) 현병력
진 단 명 : Liver Abscesss
주 호 소 : Fever, abdominal pain, Rt’ back pain
발병일시 : 23/03/20
입 원 일 : 23/03/31
입원경로 : □ 외래 √ 응급실 □ 기타
입원방법 : □ 보행 □ 휠체어 □ 들것 √ 기타 Strretcher cart
신체계측 : 키 166 cm, 체중 78 kg, 평상시 체중 78 kg
입원시 활력징후 :
체온 38.9 ℃ 맥박 97 회/min 호흡 17 회/min 혈압 140/85 mmHg
2) 가족력
가 족 수 : 3 명
가족병력 : □ 고혈압 □ 당뇨 □ 심질환 √ 악성종양 □ 간질환
□ 호흡기질환 □ 관절염 √ 혈액질환 □ 정신질환
□ 기타 :

참고자료

· 00대학교병원 00병동 EMR(응급간호기록지, 초기간호기록지, 경과일지)
· 서울아산병원 홈페이지 ‘간 농양’ https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 황옥남 외 공저(2019). 성인간호학 상. 현문사
· 황옥남 외 공저(2019). 성인간호학 하. 현문사
· 국가정보포털 의학정보. https://health.kdca.go.kr/