정상분만 (NVD, Normal Vaginal Delivery)

소개

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본문내용

문헌고찰

분만
태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인해 산도를 따라 질강 밖으로 만출 되는 전 과정

자연분만
․ 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법
․ 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다 가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법

정상분만요소
- 산도, 태아, 만출력, 심리상태, 산모의 자세 -
1) 산도 : 모체의 골반과 연조직으로 구분
2) 태아 : 아두, 태세, 태위등과 관련(두정위, 둔위, 횡위)
* 태세(fetal attitude) - 자궁강 내에서의 태아 각 부분의 상호관계
* 태위(fetal lie) - 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계를 말하며 종위(longitudinal lie)와 횡위(transverse lie)로 나뉜다. 종위는 선진부에 따라 두정위와 둔위로 나뉜다.
* 하강도(station) - 지표는 양쪽 좌골극으로 태아의 선진부가 양쪽 좌골극을 연결한 선에 도달한 상태는 하강도 “0”으로 표시하며 위로 1cm 정도에 도달한 경우는 -1, 아래로 1cm만큼 내려갔으면 +1이다.
3) 만출력
▷ 만출력의 요소
ㆍ불수의적인 자궁수축(involuntary uterine contractions)
ㆍ수의적으로 내려미는 힘(voluntary bearing down effort)
ㆍ항문올림근의 수축(contractions of the levator ani muscles)
▷ 분만에 영향을 미치는 중요한 힘은 자궁 수축력이다.
ㆍ적절한 시기에 분만이 시작되고 자궁수축으로 경부의 소실과 개대, 태아 하강과 출산이 이루어진다.
1) 자궁수축(uterine contractions)
실제적인 분만과정은 자궁 수축에 의해 일어난다.

참고자료

· 대한산부인과학회 : “산과학”, 도서출판 칼빈서적, 2000.10
· 서울대학교 편 : “간호진단과 계획”, 서울대학교출판부, 2004.3
· 오송자․, 민순 편저 : “의학약어와 해설”, 현문사, 2002.11
· 최연순 외 8명 공저 : “여성건강간호학Ⅰ”, 수문사, 1999.2