301. [정신] 조현병 (Schizophrenia)

목차

없음

본문내용

<중 략>

2) 정신병력 : 입원당시 주증상

⑴ 촉발사건
평소 새엄마에 대한 애정결핍이 있었고 몇 년전 동구청에 다니면서 남자친구 알면서 여러 가지 복합적인 문제가 있어와 동구청에 그만두고 여러곳 취직한다고 준비해 오던중 한달전부터 아파트 창문열고 이상한 소리하고 중얼거리며 가끔 웃기도 하고 불안정한 상태로 본인 스스로 윤석화 NP에 진료받기도 하고 했는데 5월 1일부터는 점점 심한 증상이 보이며 밖으로 계속 돌아다니고 식사도 하지 않고 잠도 안자고 해서 부친이 바람쐬러 가자고 설득하여 OPD 내원하여 입원하게 됨.

⑵ 발병시기
2000년 4월 초 남자친구와 헤어진 뒤 점차 증상이 시작됨.

⑶ 발병기간
2000년 4월초부터 현재까지 진행중

⑷ 주 증 상
- 가끔 중얼거리고 실실 웃는다.
- 밖으로 계속 나다닌다.
- 뭐든지 다 안다고 함.
- A.H(+), 텔레파시 온다함.
- 일찍 일어나서 들락날락 거림.
- 혼자 웃고 화냄
- Anxiety (+)

⑸ 진행과정
① 05년 2월 24일 : 부모님 동반하여 차분하게 Adm. Bed에 누워 눈감고 있는 모습이며, 직원의 질문에 차분히 대답 잘 하는 모습임.
② 05년 4월 23일 : 자연주의 하러 캘리포니아 간다며 알몸으로 복도 나와 Pt 안정위해 Restraint 4point keeping.
③ 06년 9월 1일 : 청와대 사람과 교류하고 있다하며 사실이 아님을 설명함.
④ 06년 9월 16일 : 하버드 생들과 교류가 끝났고 요즘은 힐러리 여사와 교류하고 있다며 delusion 표현 여전함.
⑤ 06년 10월 3일 : 아버지한테서 교류가 왔다며 병동입구에서 서성이는 모습있어 A.H임을 설명함.

참고자료

· 정신간호학 (상) - 현문사
· 최신정신의학(제4개정판) - 일조각
· http://www.healthkorea.net - 건강샘