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소아병동환아

"소아병동환아"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2025.10.10 최종저작일 2025.02
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소아병동환아
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    소개

    "소아병동환아"에 대한 내용입니다.

    목차

    후두기관지염 croup
    급성세기관지염 Acute bronchiolitis
    폐렴 pneumonia
    요로감염 Acute pyelonephritis
    급성위장감염 Acute gastroenteritis
    가와사키병 Kawasaki dz.
    코피 Epistaxis
    알레르기성 자반병증 HS purpura
    장중첩증 Intussusception
    돌발발진 Viral exanthem subitums
    영아패혈증 Sepsis

    본문내용

    • 3대증상:컹컹기침(barking cough), 쉰목소리(hoarsness), 흡기시 협착음(stridor)
    • 원인 : 바이러스 (m/c,parainfluenza virus 75%), 세균 H.influenzae typeB(m/c)
    • 밤마다 악화, 3~5일간반복, 1주이내로 회복
    • X-ray : 후두개하좁아짐 (subglottic narrowing, steeple sign)
    Tx)수액 치료 &항생제ivs(epiglotitis 의심 시 cefa double dose)
    진해거담제
    경구스테로이드
    dexamethasone 0.6mg/kg
    dexamethasone 0.15mg/kg의 적은 용량에도 효과
    Dexamethasone 0.6mg/kg IM

    풀미칸(Budesonide=steroid) q 12hr] / ventoin(q 6hrs or more) /mucomyst흡입요법
    에피네프린 흡입요법(epi 0.5cc + n/s 3.5cc mix q 4hrs) èmostly 효과 2시간 이내 지속

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 주제1 후두기관지염(Croup)
      후두기관지염은 소아에서 흔한 바이러스성 상기도 감염으로, 특징적인 개 짖는 듯한 기침과 영감성 협착음을 나타냅니다. 대부분 자가 제한적이며 보존적 치료로 호전되지만, 심한 경우 기도 폐쇄의 위험이 있어 주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 스테로이드와 에피네프린 흡입 치료가 효과적이며, 적절한 시기의 개입이 중요합니다. 대부분의 경우 예후가 좋으나, 기도 관리 능력과 응급 대응 체계가 잘 갖춰진 의료 환경에서의 치료가 필수적입니다.
    • 2. 주제2 급성세기관지염(Acute Bronchiolitis)
      급성세기관지염은 영아에서 가장 흔한 하기도 감염으로, 호흡세기관지의 염증으로 인한 폐쇄성 환기 장애를 특징으로 합니다. RSV가 주요 원인이며, 심한 경우 호흡 부전으로 진행할 수 있습니다. 대부분 지지적 치료로 회복되지만, 산소 포화도 모니터링과 수액 관리가 중요합니다. 고위험군 영아에서는 예방적 치료가 고려되며, 조기 진단과 적절한 중증도 평가가 임상 결과를 크게 좌우합니다.
    • 3. 주제3 요로감염(Acute Pyelonephritis)
      급성신우신염은 소아에서 심각한 세균 감염으로, 조기 진단과 적절한 항생제 치료가 신장 손상 예방에 필수적입니다. 발열, 옆구리 통증, 배뇨곤란 등의 증상을 보이며, 소변 검사와 배양이 진단의 핵심입니다. 나이와 중증도에 따라 입원 치료 또는 외래 치료를 결정하며, 치료 후 요로 이상 여부를 확인하는 영상 검사가 중요합니다. 반복적인 감염은 신장 반흔 형성으로 이어질 수 있어 예방과 추적 관찰이 중요합니다.
    • 4. 주제4 가와사키병(Kawasaki Disease)
      가와사키병은 소아의 급성 전신 혈관염으로, 관상동맥 합병증으로 인한 심근경색의 위험이 있어 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 고열, 발진, 결막염, 구강 변화 등의 특징적 증상을 보이며, 진단 기준을 만족하면 즉시 IVIG와 아스피린 치료를 시작해야 합니다. 적절한 시기의 치료로 관상동맥 합병증을 크게 줄일 수 있으며, 장기 추적 관찰과 심초음파 검사가 필수적입니다. 불완전형 가와사키병의 인식과 진단도 중요한 임상 과제입니다.
    • 5. 주제5 장중첩증(Intussusception)
      장중첩증은 영아와 유아에서 가장 흔한 급성 복부 질환으로, 장의 일부가 인접한 장으로 말려 들어가는 상태입니다. 복통, 혈변, 복부 종괴 등의 증상을 보이며, 초음파 검사로 진단할 수 있습니다. 공기 또는 액체를 이용한 정복술이 1차 치료이며, 성공률이 높고 수술을 피할 수 있습니다. 정복 실패 시 수술적 치료가 필요하며, 조기 진단과 적절한 치료가 합병증 예방에 중요합니다. 재발 가능성이 있어 추적 관찰이 필요합니다.
    • 6. 주제6 알레르기성 자반병증(HSP Purpura)
      알레르기성 자반병증은 소아에서 가장 흔한 전신 혈관염으로, 자반, 관절염, 복통, 신장 침범을 특징으로 합니다. 대부분 자가 제한적이지만, 신장 침범은 장기적 신기능에 영향을 미칠 수 있어 주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 소변 검사를 통한 신장 침범 조기 발견이 중요하며, 필요시 스테로이드 치료를 고려합니다. 예후는 일반적으로 양호하지만, 신장 질환이 동반된 경우 장기 추적 관찰과 혈압 관리가 필수적입니다.
    • 7. 주제7 영아패혈증(Sepsis)
      영아패혈증은 생명을 위협하는 응급 상황으로, 조기 인식과 신속한 치료가 생존율을 크게 좌우합니다. 비특이적 증상으로 나타나 진단이 어려울 수 있으며, 높은 임상적 의심도가 필요합니다. 혈액 배양 전 광범위 항생제 투여, 적극적인 수액 소생술, 필요시 혈관 활성제 사용이 중요합니다. 감염원 제거와 장기 지지 치료가 병행되어야 하며, 신생아와 어린 영아에서 특히 높은 사망률을 보이므로 예방과 조기 진단이 매우 중요합니다.
    • 8. 주제8 수액치료의 목적과 성분
      수액치료는 소아 환자의 수분, 전해질, 영양 결핍을 보정하는 필수적인 치료입니다. 유지액, 결손액, 지속적 손실액을 정확히 계산하여 공급해야 하며, 환자의 나이, 체중, 임상 상태에 따라 맞춤형 처방이 필요합니다. 등장액의 선택, 전해질 농도 조정, 포도당 함유 여부 등을 신중히 고려해야 합니다. 과다 또는 부족한 수액 공급은 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로, 정기적인 모니터링과 필요시 조정이 중요합니다. 특히 신장 질환, 심장 질환, 간 질환이 있는 환자에서는 더욱 주의 깊은 관리가 필요합니다.
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