[아동간호학] A+ NICU RDS(호흡곤란증후군) 케이스 세세한 질병정리, 관련 간호진단1개

소개

"[아동간호학] A+ NICU RDS(호흡곤란증후군) 케이스 세세한 질병정리, 관련 간호진단1개"에 대한 내용입니다.

목차

없음

본문내용

<중 략>

위장관계(수유, 구토, 복부팽만, 역류, 배변)：(11/1기준)
- 수유: PM or BM+HMF 40mL q3hr, full feeding
TV: 131ml/kg/day, G-tube병행
Total EN calorie: 84.9~104.5kcal/kg
- 구토: 없음
- 복부팽만: 없음
- 역류: 없음
- 배변: 7cc

비뇨생식기계(소변횟수, 양)： (11/1 기준)
- 소변횟수: x
- 양: 222cc

신경계-근골격계(운동성, 근력, 자세, 경련, 반사)：(11/1기준)
- 운동성: crying, sucking 모두 약함
- 근력: -
- 자세: 굴곡된 자세
- 경련: x
- 반사: Moro/Grasp/Sucking (-/-/-)

피부(색, 탄력, 부종, 발진여부, 부착물)： (11/1 기준)
- 피부색: 약간 창백함 (보라색)
- 탄력: 탄력저하 (탱탱하지 않고 주름이 잘 잡힘)
- 부종: 없음
- 발진여부: 없음
- 부착물: 몸통에 심전도 모니터링 부착

3) 환아의 건강문제
임신시나 분만시의 건강문제：
상기 남 신생아는 32세, para 0-0-0-0인 산모로부터 30주 3일 1540gm으로 C/Sec delivery한 환아로 출생시 Apgar score 2/5/6점이었음. Initial activity & Crying absent 하였으며 양수가 입안에 차있는 모습 확인되었음. Initial HR 65, Whole body cyanosis, Activity 전혀없었으며, Lt. arm bruise 확인됨.
생후 1분경 HR60회, Spo2 50 확인되어 Intubation후 PPV (PEEP5, PIP20, FiO2 0.3) 적용하였음. 이후에도 Tone 거의 회복되지 않으며 color만 조금씩 회복됨. 3분경 SPO2 60% 확인되어 Fio2 0.6, PIP 25로 상승하여 적용하였고, 5분경 Spontaneous activity 조금씩 발가락 움직이는 모습 보이며, 왼쪽 상지는 움직이지 않음.

참고자료

· 박은영_간호진단 중재 및 결과가이드_2019, p.102
· 김태형(2009), 호흡곤란의 감별진단과 치료, 대한내과학회지 제76권, 제4호, p.427
· 박효란 외 (2014), 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권, 현문사, p.155
· 최영륜(2008), 미숙아 및 저체중 출생아의 관리, J Korean Med Assoc 2008;51(8), p.748
· 유양숙(2022), 제8판 성인간호학 상권, 현문사, p.512-513
· 약정보 출처: 약학정보원