성인간호학실습 A+ CASE STUDY_쇄골 골절(Midshaft Clavicle Fx.)

소개

간호학과 성인간호학실습 A+ CASE STUDY 자료입니다.

총 42쪽입니다.

간호진단으로는
1. 골절로 인한 수술 부위와 관련된 급성 통증
2. 외과적 수술로 인한 복합적 요인과 관련된 감염 위험성
3. 수술 후 복합적 요인과 관련된 성인 낙상 위험성
4. 불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강 자기 관리
5. 환경 변화와 관련된 변비
총 5개로 구성되어 있습니다.

간호진단 5개 중 상위 3개 항목에 관해 간호과정을 작성하였습니다.

자세한 임상적 근거에 기반한 간호계획 및 수행 내용이 담겨 있어, 교수님께서도 매우 칭찬하셨습니다.

또한, 환자 사정 시 POD에 따라 제공하는 중재가 자세하게 적혀 있으며, 낙상, 통증, 욕창 등 사정 도구(기준)에 따라 분류하여 해당 내용을 아래 간호과정에 작성 및 실제로 제공하였습니다.

간호 과정 작성 시에는 이론적 근거 및 간호 중재 란에는 실제 논문을 인용한 구절도 있으며, 실습학생으로서 담당 간호사 선생님의 허락을 맡고 실제 제공한 중재도 있으니 참고 부탁드립니다.

중요하거나 환자에게 특히 해당되는 내용은 파란색으로 표시해 두어 한 눈에 보기 쉽게 작성하였습니다.

이 자료를 기반으로 저 역시 다른 케이스 스터디를 무리 없이 작성했던 기억이 있습니다.
다운받으시어 학과 임상 실습 과제 시간이 조금이나마 줄어들길 바랍니다.

감사합니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. Midshaft Clavicle Fracture
2. ORIF using AO anatomical plate and interfragmentary screw fixation, clavicle, right

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 각종 평가/검사 수치
3. 사용약물조사

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단 목록
2. 간호과정
1) 간호과정 (1)
2) 간호과정 (2)
3) 간호과정 (3)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. Midshaft Clavicle Fracture (쇄골 간부 골절)
1) 정의
: 쇄골은 흉골과 견갑골을 잇는 긴 뼈로, 흔히 빗장뼈라고 부른다. 이 뼈는 팔을 몸통에 고정시키는 역할을 한다. 쇄골 골절은 쇄골이 외상으로 인해 부러지거나 깨지는 질환을 말한다. 쇄골 골절은 골절 부위 양쪽 뼈의 전위가 심하지 않고, 주위 조직의 손상 없이 쇄골만 손상되는 경우가 많다. 드물게 골절 부위의 날카로운 뼈가 피부 바깥으로 뚫고 나오거나(개방성 골절), 어깨로 가는 큰 신경 또는 혈관을 찔러 심각한 문제를 일으킬 수 있다.
[출처: 서울아산병원 질환백과]
2) 원인
: 쇄골 골절은 대개 낙상이나 그 외의 직접적인 충격으로 발생한다. 쇄골 골절은 팔을 곧게 뻗은 채로 손을 짚으면서 넘어지거나, 자동차 충돌 사고 시 운전대에 가슴 부위가 부딪히면서 발생하기도 한다. 영아는 출산 중 발생한 손상으로 인해 쇄골이 골절되기도 한다.

3) 증상
: 골절 부위에 덩어리가 있는 것처럼 보이고, 어깨 앞부분의 피부 아래가 뾰족하게 튀어나온다. 드물게 골절된 부분의 뼈가 피부 바깥으로 뚫고 나와 외부에 노출되기도 한다. 쇄골 부위의 통증, 부종, 압통이 나타난다. 어깨와 팔을 움직일 때 통증이 발생한다. 골절 부위가 심하여 상완신경총, 쇄골하 혈관이 눌리면서 팔의 신경마비나 혈액 순환의 장애가 나타날 수 있다.

4) 진단
: 쇄골 골절로 인해 신경, 혈관이 손상되었는지 확인하기 위해 손목, 팔꿈치 등의 맥박과 손, 손가락, 팔의 감각 및 운동 기능을 확인한다. 쇄골 손상이 의심된다면, 단순 방사선 검사를 통해 진단한다.

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