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209. 간경화 (Liver Cirrhosis)

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최초등록일 2025.09.25 최종저작일 2025.09
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209. 간경화 (Liver Cirrhosis)
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    소개

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    목차

    Ⅰ문헌고찰
    1.정의
    2.간경화의 유형 및 원인
    3.병태생리
    4.병기
    5.증상 및 징후
    6.진단
    7.치료
    8.간호
    9.예후
    10.합병증 및 치료

    Ⅱ간호사례
    1.간호력
    2.진단검사
    3.약물
    4.간호진단

    본문내용

    Ⅰ문헌고찰
    간경화

    1.정의
    간경화는 간의 만성 질환으로 미만성 염증과 섬유화가 초래되어 결국 간의 근본 구조가 변화되고 간 기능이 상실된다.
    간경화의 기본적인 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔조직으로 대치된다.
    이로 인해 정상 간실질은 섬유조직에 둘러싸여 결절화된다. 이러한 간경화는 간 구조의 기능을 상실시켜 간혈류를 차단한다. 원인으로서 간염 바이러스(80%), 알코올(10~20%) 등이 있다. 또 HB항원 양성률은 약 30%이고 나머지는 C형으로 생각되어진다.
    무증상으로 장시간 경과하여도 검진에 의해 간기능 이상이 발견되는 경우 예후는 일반적으로 불량하다.

    2.간경화의 유형 및 원인
    유형
    원인
    괴사 후 경화증
    (Postnecrotic cirrhosis)
    ․간독소로부터 전반적인 괴사
    ․주로 바이러스성 간염
    - 우리나라의 만성간염 환자의 70~80%가 B형 간염바이러스에 감염되어 있고, 10~15%는 C형 간염바이러스에 감염되어 있기 때문에 B형과 C형에 의한 만성간염이 간경변증의 대부분의 원인이 되고 있다.

    영양성, 문맥성, 알콜성 경화
    (Laennec's cirrhosis)
    ․알콜중독
    - 하루 평균 80gm의 알코올을 20년(여자는 10년) 이상 마셨을 경우 약 30%에서 발생한다고 알려져 있다.
    ․영양부족
    담도성 경화증 (Billiary cirrhosis)
    ․ 간과 총담관의 폐쇄
    - 담즙배출의 만성장애
    심장성 경화증 (Cardiac cirrhosis)
    ․우심부전
    비특이 대사성 경화
    (Nonspecific metabolic cirrhosis)
    ․대사문제, 감염성 질환, 침윤성 질환, 위장관 질환

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 간경화의 정의 및 병태생리
      간경화는 만성 간질환의 최종 단계로, 간 조직의 광범위한 섬유화와 재생 결절 형성으로 특징지어지는 질환입니다. 병태생리학적으로 간 손상이 반복되면서 활성화된 간성상세포가 과도한 콜라겐을 분비하여 정상 간 구조를 파괴하고 간경변을 초래합니다. 이 과정에서 간의 혈류 역학이 변화하여 문맥압 항진이 발생하며, 이는 간경화의 주요 병리 기전입니다. 간경화는 비가역적 질환이므로 조기 진단과 원인 제거가 매우 중요합니다. 간경화의 병태생리를 이해하는 것은 질병의 진행을 예방하고 합병증을 관리하는 데 필수적입니다.
    • 2. 간경화의 유형 및 원인
      간경화는 조직학적으로 소엽성, 대엽성, 혼합형으로 분류되며, 원인에 따라 알코올성, 바이러스성, 담즙성, 자가면역성 등으로 구분됩니다. 전 세계적으로 알코올 남용과 만성 B형, C형 간염이 주요 원인이며, 선진국에서는 비알코올성 지방간질환의 증가로 인한 간경화가 증가 추세입니다. 각 원인에 따라 질병의 진행 속도와 예후가 다르므로 정확한 원인 규명이 치료 전략 수립에 중요합니다. 원인 제거가 가능한 경우 조기 개입으로 질병 진행을 지연시킬 수 있으므로, 간경화 환자의 원인 파악과 관리는 임상적으로 매우 의미 있습니다.
    • 3. 간경화의 증상 및 합병증
      간경화의 초기 단계에서는 증상이 없을 수 있으나, 질병이 진행되면서 피로, 복부 팽만감, 황달, 복수 등의 증상이 나타납니다. 간경화의 가장 심각한 합병증은 식도정맥류 출혈, 간성뇌증, 신장 기능 부전, 간세포암종 등으로, 이들은 환자의 생명을 위협하는 응급 상황입니다. 문맥압 항진으로 인한 합병증들은 간경화 환자의 주요 사망 원인이므로 적극적인 예방과 관리가 필수적입니다. 증상과 합병증의 조기 인식과 신속한 대응은 환자의 생존율과 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.
    • 4. 간경화의 진단 및 치료
      간경화의 진단은 임상 증상, 혈액 검사, 영상 검사, 간 조직 검사 등을 종합적으로 평가하여 이루어집니다. 최근에는 비침습적 진단 방법인 탄성초음파와 혈청 바이오마커가 간섬유화 정도를 평가하는 데 널리 사용되고 있습니다. 치료는 원인 제거와 합병증 관리에 중점을 두며, 알코올 금주, 항바이러스 치료, 면역억제제 등이 사용됩니다. 간경화는 현재까지 완치 불가능하지만, 조기 진단과 적절한 치료로 질병 진행을 지연시키고 합병증을 예방할 수 있습니다. 말기 간경화 환자에게는 간이식이 유일한 근본적 치료법이므로, 적절한 시기의 이식 평가가 중요합니다.
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